Health and Social Care Act 2008: Verhaltenskodex zur Prävention und Kontrolle von Infektionen und zugehörige Leitlinien

Jan 17, 2024

Aktualisiert am 13. Dezember 2022

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Eine gute Infektionsprävention und -kontrolle (IPC), einschließlich Sauberkeit, ist von entscheidender Bedeutung, um sicherzustellen, dass Menschen, die Gesundheits- und Sozialfürsorgedienste für Erwachsene in Anspruch nehmen, eine sichere und wirksame Pflege erhalten. Diese Beschreibung aller Aktivitäten im Zusammenhang mit der Infektionsprävention und -kontrolle (einschließlich Sauberkeit) (IPC) wurde als Reaktion auf die Konsultation zur Überarbeitung des Verhaltenskodex im Jahr 2015 verabschiedet, um Laien klar zu machen, dass Sauberkeit ein integraler Bestandteil von ist IPC. Im gesamten Dokument ist „Infektionsprävention und -kontrolle (einschließlich Sauberkeit)“ so zu verstehen, dass es Sauberkeit einschließt. Eine wirksame Prävention und Kontrolle von Infektionen muss Teil der täglichen Praxis sein und von allen konsequent angewendet werden.

Gute Management- und Organisationsprozesse sind von entscheidender Bedeutung, um sicherzustellen, dass hohe IPC-Standards (einschließlich Sauberkeit) entwickelt und aufrechterhalten werden.

Dieses Dokument legt den Verhaltenskodex (den Kodex) zur Prävention und Kontrolle von Infektionen gemäß dem Health and Social Care Act 2008 (H&SCA 2008) fest. Dieses Gesetz legt den Gesamtrahmen für die Regulierung von Gesundheits- und Erwachsenenpflegeaktivitäten durch die Care Quality Commission (CQC) fest. Es gilt für registrierte Anbieter sämtlicher Gesundheits- und Sozialfürsorge für Erwachsene in England. Aufgrund des breiten Leistungsspektrums aller registrierten Anbieter wird der Kodex verhältnismäßig angewendet.

Teil 2 des Kodex legt die 10 Kriterien fest, anhand derer das CQC einen registrierten Anbieter danach beurteilt, wie er die in den Vorschriften festgelegten IPC-Anforderungen (einschließlich Sauberkeit) erfüllt. Um sicherzustellen, dass ein konstant hohes IPC-Niveau (einschließlich Sauberkeit) entwickelt und aufrechterhalten wird, ist es wichtig, dass alle Anbieter im Gesundheits- und Sozialwesen das gesamte Dokument und seine Anwendung im entsprechenden Sektor lesen und berücksichtigen und nicht nur ausgewählte Teile.

Die Teile 3 und 4 dieses Dokuments helfen registrierten Anbietern bei der Interpretation der Kriterien und der Entwicklung ihrer eigenen Risikobewertungen. Die Anhänge enthalten Beispiele dafür, wie ein verhältnismäßiger Ansatz auf die Kriterien in allen Sektoren angewendet werden könnte. Es ist wichtig, die in den Anhängen aufgeführten Beispiele zusammen mit den Leitlinien zu jedem Kriterium in Teil 3 dieses Dokuments zu lesen. Die Bibliographie listet eine Reihe unterstützender nationaler Leitlinien auf.

Diese Veröffentlichung ersetzt das vorherige Dokument „Health and Social Care Act 2008: Verhaltenskodex“ für die Gesundheits- und Sozialfürsorge für Erwachsene zur Prävention und Kontrolle von Infektionen und zugehörige Leitlinien. Der Kodex gilt für NHS-Einrichtungen und Anbieter unabhängiger Gesundheits- und Sozialfürsorge für Erwachsene in England, einschließlich primärer zahnärztlicher Versorgung, unabhängiger Anbieter von Krankenwagen und Anbietern primärer medizinischer Versorgung.

Wir haben das vorherige Verhaltenskodexdokument überarbeitet, um die strukturellen Änderungen widerzuspiegeln, die ab dem 1. Juli 2022 im NHS in Kraft traten, sowie die Rolle des IPC (einschließlich Sauberkeit) bei der Optimierung des Einsatzes antimikrobieller Mittel und der Reduzierung antimikrobieller Resistenzen.

Das Gesetz besagt, dass der Kodex vom CQC zu berücksichtigen ist, wenn er Entscheidungen über die Registrierung gemäß den IPC-Anforderungen (einschließlich Sauberkeitsanforderungen) trifft. Die Vorschriften sehen außerdem vor, dass registrierte Anbieter den Kodex berücksichtigen müssen, wenn sie entscheiden, wie sie den Registrierungsanforderungen nachkommen. Durch die Einhaltung des Kodex können registrierte Anbieter also nachweisen, dass sie die relevanten Anforderungen der Vorschriften erfüllen.

Der Kodex ist jedoch nicht verpflichtend, sodass registrierte Anbieter nicht gesetzlich dazu verpflichtet sind, den Kodex einzuhalten. Ein registrierter Anbieter kann möglicherweise nachweisen, dass er die Vorschriften auf andere Weise (gleichwertig oder besser) als in diesem Dokument beschrieben erfüllt. Der Kodex soll veranschaulichen, was Anbieter tun müssen, um die Vorschriften für Dienstleister und Manager – Care Quality Commission 2022 einzuhalten.

Eine gute Infektionspräventionskontrolle (IPC), einschließlich Sauberkeit und umsichtiger Umgang mit antimikrobiellen Mitteln (AMS), ist von wesentlicher Bedeutung, um sicherzustellen, dass Menschen, die Gesundheits- und Sozialdienste in Anspruch nehmen, eine sichere und wirksame Pflege erhalten. Eine wirksame Infektionsprävention muss gelebte Praxis sein und von allen konsequent umgesetzt werden. Es ist auch ein Bestandteil einer guten antimikrobiellen Verwaltung, da die Vorbeugung von Infektionen dazu beiträgt, den Bedarf an antimikrobiellen Mitteln zu verringern.

Gute Management- und Organisationsprozesse sind von entscheidender Bedeutung, um sicherzustellen, dass hohe IPC-Standards (einschließlich Sauberkeit) eingerichtet und aufrechterhalten werden.

Als Regulierungsbehörde für die Gesundheits- und Sozialfürsorge für Erwachsene in England stellt die Care Quality Commission (CQC) sicher, dass die Pflege, die die Menschen erhalten, den grundlegenden Qualitäts- und Sicherheitsstandards entspricht. Diese Standards sind in den Verordnungen festgelegt.

In diesem Dokument wird dargelegt, was registrierte Anbieter in England tun sollten, um die Einhaltung der Registrierungspflicht gemäß Bestimmung 12(2)(h) der Verordnung sicherzustellen. Dazu gehört „die Bewertung des Risikos sowie die Verhinderung, Erkennung und Kontrolle der Ausbreitung von Infektionen, einschließlich solcher, die mit der Gesundheitsversorgung in Zusammenhang stehen“.

Außerdem werden die zehn Compliance-Kriterien festgelegt, anhand derer registrierte Anbieter beurteilt werden. Anbieter sollten beachten, dass Vorschrift 15 auch für IPC (einschließlich Sauberkeit) relevant ist und dass möglicherweise auch andere Bestimmungen der Vorschriften gelten.

Das CQC hat Leitlinien für Anbieter zur Erfüllung der Anforderungen der Vorschriften, einschließlich der Durchsetzungsrichtlinie, veröffentlicht und wird diese Dokumente in Verbindung mit diesem Verhaltenskodex und zugehörigen Leitlinien bei der Beurteilung der Einhaltung verwenden. Aufgrund des breiten Leistungsspektrums aller registrierten Anbieter wird der Kodex verhältnismäßig angewendet.

Die Hauptzwecke des Kodex sind:

Der Leser wird darauf hinweisen, dass nur die Absätze in Teil 3 dieses Dokuments nummeriert sind, da das CQC wahrscheinlich speziell auf diese Abschnitte verweist, um die Einhaltung der Vorschriften sicherzustellen.

Es gibt eine Vielzahl von Begriffen im Zusammenhang mit Dienstleistungen und Organisationsstrukturen sowie unterschiedliche Möglichkeiten, gleiche oder ähnliche Dinge im Gesundheits- und Sozialwesen zu beschreiben. In diesem Dokument haben wir versucht, einige dieser Begriffe und Verwendungsbeschreibungen zu harmonisieren, die branchenübergreifend sinnvoll sind. Beispielsweise haben wir den Begriff „Dienstleistungsnutzer“ verwendet, um Patienten, Spender, Bewohner und Klienten zu beschreiben.

Da die Trusts des National Health Service (NHS) (als Ganzes), die medizinische und zahnmedizinische Grundversorgung, die unabhängige Gesundheitsfürsorge, Krankenwagenanbieter im unabhängigen Sektor und Anbieter von Sozialfürsorge für Erwachsene alle verpflichtet sind, sich beim CQC als Anbieter von Gesundheits- oder Sozialfürsorge zu registrieren, sind sie es auch werden in diesem Dokument als „registrierte Anbieter“ bezeichnet.

Der Begriff „Gesundheits- und Pflegepersonal“ bezieht sich auf alle Personen, deren normale Aufgaben in der direkten Betreuung von Dienstleistungsempfängern bestehen, beispielsweise klinisches Personal, Krankenschwestern, Gesundheitsassistenten, Pflegeassistenten sowie Freiwillige.

Der Begriff „unabhängiger Krankenwagenanbieter“ umfasst Triage, medizinische oder klinische Beratung aus der Ferne, persönliche Behandlung und Transportdienste. Unter Transportleistungen versteht man die Durchführung von Transporten mit Fahrzeugen, die in erster Linie dazu bestimmt sind, eine behandlungsbedürftige Person zu befördern. Der Begriff „Fahrzeug“ umfasst Straßen-, Luft- und Wasserrettungsfahrzeuge.

In diesem Dokument wird der Begriff „Infektion“ anstelle des expliziteren Begriffs „medizinische Infektion“ verwendet, außer in Fällen, in denen der spezifische Begriff angemessen ist.

Antimikrobielle Resistenz (AMR) ist definiert als Resistenz eines Mikroorganismus gegenüber einem antimikrobiellen Arzneimittel, das ursprünglich zur Behandlung von durch ihn verursachten Infektionen wirksam war, und gilt für Virostatika, Antimykotika, Antiparasitika und Antibiotika.

Antimicrobial Stewardship (AMS) ist definiert als „ein organisations- oder gesundheitssystemweiter Ansatz zur Förderung und Überwachung des umsichtigen Einsatzes antimikrobieller Mittel, um ihre zukünftige Wirksamkeit zu bewahren“. Dazu gehört die Förderung einer optimalen Infektionsdiagnose, Arzneimittelwahl, Behandlungsschema, Dosis, Dauer und Verabreichungsweg. Ziel ist es, ein optimales klinisches Ergebnis zu erzielen und die Auswahl resistenter Stämme zu begrenzen. Dies ist eine Schlüsselkomponente eines vielschichtigen Ansatzes zur Verhinderung antimikrobieller Resistenzen. Der Kodex erkennt an, dass viele Infektionen, die in der Gemeinschaft auftreten, möglicherweise nicht mit der Bereitstellung von Gesundheits- oder Sozialfürsorge für Erwachsene zusammenhängen. Dennoch können einige dieser Infektionen möglicherweise durch gute Praktiken wie Hygiene und Impfungen verhindert werden, die im Kodex und den zugehörigen Leitlinien behandelt werden. Anhang D enthält weitere Definitionen.

Dieses Dokument baut auf dem vorherigen H&SCA 2008-Verhaltenskodex für die Gesundheits- und Sozialfürsorge für Erwachsene zur Prävention und Kontrolle von Infektionen und den zugehörigen Leitlinien auf. Der bisherige Verhaltenskodex galt für NHS-Einrichtungen und Anbieter unabhängiger Gesundheitsversorgung und sozialer Betreuung für Erwachsene in England und wurde vom CQC verwendet, um zu beurteilen, ob diese Anbieter die Registrierungsanforderungen für IPC (einschließlich Sauberkeit) erfüllten.

Dieser aktualisierte Kodex stärkt einige Elemente, z. B. die Verhinderung antimikrobieller Resistenzen, und sorgt für zusätzliche Klarheit bei einigen Kriterien sowie eine aktualisierte Bibliographie.

Die Art und Weise, wie die Gesundheits- und Sozialfürsorge für Erwachsene reguliert wird, hat sich seit April 2009 aufgrund der Einführung des Health and Social Care Act (H&SCA) 2008 geändert.

Die im Rahmen des H&SCA 2008 erlassenen Vorschriften beschreiben die Gesundheits- und Sozialfürsorgeaktivitäten für Erwachsene, die nur von Anbietern durchgeführt werden dürfen, die beim CQC registriert sind, und legen die Registrierungsanforderungen fest, die diese Anbieter erfüllen müssen, um registriert zu werden und zu bleiben. Weitere Details dazu, wie der CQC beurteilt, ob Anbieter die Anforderungen erfüllen, finden Sie hier.

Das H&SCA 2008 und die Vorschriften sind Gesetz und müssen eingehalten werden. Das CQC verfügt über Durchsetzungsbefugnisse, die es nutzen kann, wenn registrierte Anbieter sich nicht an das Gesetz halten.

Seit dem 1. April 2010 müssen NHS-Einrichtungen, die regulierte Tätigkeiten erbringen, einschließlich Gesundheitsdienstleistungen in Gefängnissen, alle Registrierungsanforderungen erfüllen. Unabhängige Gesundheits- und Sozialfürsorgeanbieter regulierter Aktivitäten für Erwachsene müssen seit dem 1. Oktober die Registrierungsanforderungen erfüllen 2010. Anbieter zahnärztlicher Grundversorgung und unabhängiger Krankenwagen müssen sich bis April 2011 registrieren, Anbieter medizinischer Grundversorgung bis April 2012.

Die regulierten Aktivitäten und Registrierungsanforderungen sind in den H&SCA 2008 (Regulated Activities) Regulations 2014 festgelegt.

Abschnitt 21 des H&SCA 2008 ermöglicht es dem Minister für Gesundheit, einen Verhaltenskodex zur Prävention und Kontrolle gesundheitsbedingter Infektionen herauszugeben. Der Kodex enthält gesetzliche Leitlinien zur Einhaltung der Registrierungspflicht in Bezug auf IPC (einschließlich Sauberkeit) (Verordnung 12 (2) (h) und 21(b) der Verordnungen).

Das Gesetz besagt, dass der Kodex vom CQC berücksichtigt werden muss, wenn er Entscheidungen über die Registrierung gemäß den IPC-Anforderungen (einschließlich Sauberkeit) in den Bestimmungen 12 (2) (h) und 21(b) trifft. In den Vorschriften heißt es außerdem, dass Anbieter den Kodex berücksichtigen müssen, wenn sie entscheiden, wie sie die entsprechenden Registrierungsanforderungen erfüllen. Durch die Einhaltung des Kodex können registrierte Anbieter also nachweisen, dass sie die IPC-Vorschriften (einschließlich Sauberkeit) einhalten. Sie sind jedoch nicht gesetzlich dazu verpflichtet, den Kodex einzuhalten. Ein registrierter Anbieter kann möglicherweise nachweisen, dass er die Registrierungspflicht auf andere Weise (gleichwertig oder besser) als im Kodex beschrieben erfüllt.

Die Leitlinien des CQC zur Einhaltung der Vorschriften enthalten einen Verweis auf diesen Kodex in Bezug auf die Verordnung „Räumlichkeiten und Ausrüstung“ (Vorschrift 15), da CQC diesen Kodex für die Zwecke der Einhaltung dieser Vorschriften als relevant erachtet.

Um registriert zu werden und zu bleiben, müssen Anbieter alle Registrierungsanforderungen erfüllen. Das CQC hat Leitlinien zur Einhaltung aller Anforderungen außer der zur Infektionskontrolle veröffentlicht. Diese Leitlinien sind in den CQC-Leitlinien für Anbieter zur Einhaltung der Vorschriften enthalten.

Der Kodex ersetzt nicht die Verpflichtung zur Einhaltung anderer Gesetze, die für Gesundheits- und Sozialdienste gelten; zum Beispiel das Health and Safety at Work Act 1974 und die Control of Substances Hazardous to Health Regulations 2002.

Das CQC ist für die Beurteilung der Einhaltung der in den Vorschriften festgelegten Registrierungsanforderungen verantwortlich. Wenn dies für IPC (einschließlich Sauberkeit) geschieht, wird der Kodex berücksichtigt und die Art und Weise, wie registrierte Anbieter den Kodex einhalten. Dies geschieht in einem angemessenen Verhältnis zum Infektionsrisiko.

Alle registrierten Anbieter müssen über angemessene IPC-Systeme (einschließlich Sauberkeit) verfügen, wie im Kodex (siehe Teil 2) angegeben, wenn sie das Gesetz einhalten wollen; Aufgrund des breiten Leistungsspektrums aller registrierten Anbieter wird der Kodex jedoch verhältnismäßig angewendet. Beispielsweise besteht in einem Akutkrankenhaus ein größeres Infektionsrisiko für die Leistungsempfänger, weshalb der registrierte Anbieter die meisten Aspekte der Compliance-Kriterien erfüllen muss. Bei einer Dienstleistung, die in den eigenen vier Wänden oder in einem Pflegeheim erbracht wird, wo Menschen dabei unterstützt werden, im häuslichen Umfeld unabhängig zu sein, muss der registrierte Anbieter jedoch nicht über die gleichen Einrichtungen und Vorgehensweisen wie ein Akutkrankenhaus verfügen.

Das CQC kann seine Durchsetzungsbefugnisse nutzen oder andere Maßnahmen ergreifen, wenn es entscheidet, dass ein registrierter Anbieter seinen gesetzlichen Verpflichtungen gemäß den Vorschriften nicht nachkommt.

Der CQC wird diese Entscheidung treffen, indem er prüft, ob ein registrierter Anbieter nachweisen kann, dass er den Kodex beachtet. Wenn ein registrierter Anbieter den Kodex nicht befolgt, möchte das CQC prüfen, ob dies daran liegt, dass er für die Art der bereitgestellten Dienstleistung nicht angemessen ist. Gegebenenfalls wird das CQC prüfen wollen, ob ein registrierter Anbieter die Menschen noch auf andere, ebenso wirksame Weise vor der Ansteckungsgefahr schützt.

Das CQC kann einen Anbieter strafrechtlich verfolgen, der gegen einen Teil der Verordnung 12(2)(h) verstößt, wenn die Nichteinhaltung der Verordnung das Risiko eines erheblichen Schadens oder vermeidbaren Schadens für eine Person, die den Dienst nutzt, mit sich bringt, oder wenn eine Person, die den Dienst nutzt, einen erheblichen oder vermeidbaren Schaden erleidet der Dienst einem erheblichen Schadensrisiko ausgesetzt ist.

Auf der Website des CQC finden Sie weitere Informationen darüber, wie das CQC registrierte Anbieter bewertet und welche Maßnahmen es ergreifen kann, wenn ein registrierter Anbieter die Vorschriften nicht einhält. Alternativ können Sie das Kundendienstteam unter 03000 616161 kontaktieren.

Das CQC ist für die Überwachung der Einhaltung der Anforderungen der H&SCA 2008 (Regulated Activities) Regulations 2014 verantwortlich. Auftraggeberorganisationen möchten sich möglicherweise vergewissern, dass die von ihnen beauftragten Dienste den erwarteten Anforderungen entsprechen. Dies kann eine Vertragsüberwachung des Dienstes umfassen. Dabei müssen die Kommissare dem Anbieter klar machen, dass dies die regulatorische Rolle des CQC nicht ersetzt oder dupliziert.

Dieses Dokument bietet eine Reihe von Informationen, darunter Anhänge, Tabellen, Definitionen und eine umfangreiche Bibliographie, um Anbieter bei der Einhaltung der Vorschriften zu unterstützen.

In Teil 2 (Der Kodex) werden die Kriterien detailliert beschrieben, anhand derer der registrierte Anbieter hinsichtlich der Einhaltung der Registrierungsanforderungen für IPC (einschließlich Sauberkeit) beurteilt wird.

Teil 3 (Leitfaden zur Compliance) bietet Anleitungen zur Interpretation der Compliance-Kriterien und zur Entwicklung von Risikobewertungen.

Teil 4 (Leitlinientabellen), der als separates PDF-Dokument beigefügt ist, beschreibt die relevanten Kriterien, die für jede regulierte Aktivität gelten könnten, bietet potenzielle Quellen für professionelle Beratung zu IPC (einschließlich Sauberkeit) und antimikrobiellem Umgang und listet auf, welche Richtlinien möglicherweise erforderlich sind die Einhaltung von Vorschrift 12 (sichere Pflege und Behandlung) und Vorschrift 15 (Räumlichkeiten und Ausrüstung) der Verordnung nachweisen.

Die Anhänge enthalten Beispiele dafür, wie ein verhältnismäßiger Ansatz auf die Kriterien in der Akutversorgung, der Sozialfürsorge für Erwachsene, der primären zahnärztlichen Versorgung, den Anbietern von Krankenwagen im unabhängigen Sektor und den primären medizinischen Versorgungsdiensten angewendet werden könnte. Es ist jedoch wichtig, die Beispiele in den Anhängen zusammen mit den Anleitungen zu jedem Kriterium in Teil 3 dieses Dokuments zu lesen und nicht nur ausgewählte Teile.

Die Bibliographie listet eine Reihe unterstützender nationaler Leitlinien, Beratungs- und Regulierungsdokumente auf.

Die folgende Liste ist der Verhaltenskodex für alle Anbieter von Gesundheitsdienstleistungen und sozialer Betreuung für Erwachsene zur Infektionsprävention im Sinne von Abschnitt 21 des H&SCA 2008.

Darin sind die 10 Kriterien festgelegt, anhand derer ein registrierter Anbieter danach beurteilt wird, wie er die in den Vorschriften festgelegten Registrierungsanforderungen im Zusammenhang mit IPC (einschließlich Sauberkeit) erfüllt. Nicht alle Kriterien gelten für jede regulierte Aktivität.

Die Teile 3 und 4 dieses Dokuments helfen registrierten Anbietern bei der Interpretation der Kriterien und der Entwicklung ihrer eigenen Risikobewertungen.

Systeme zur Verwaltung und Überwachung der Prävention und Kontrolle von Infektionen. Diese Systeme verwenden Risikobewertungen und berücksichtigen die Anfälligkeit der Dienstnutzer sowie alle Risiken, die ihre Umgebung und andere Nutzer für sie darstellen könnten.

Die Bereitstellung und Aufrechterhaltung einer sauberen und angemessenen Umgebung in verwalteten Räumlichkeiten, die die Prävention und Kontrolle von Infektionen erleichtert.

Angemessener antimikrobieller Einsatz und Verwaltung zur Optimierung der Ergebnisse und zur Verringerung des Risikos unerwünschter Ereignisse und antimikrobieller Resistenzen.

Die rechtzeitige Bereitstellung geeigneter, genauer Informationen über Infektionen für Servicenutzer, ihre Besucher und alle Personen, die mit der Bereitstellung weiterer sozialer Unterstützung oder pflegerischer/medizinischer Betreuung befasst sind.

Dass es eine Richtlinie gibt, die sicherstellt, dass Personen, die eine Infektion haben oder bei denen das Risiko einer Infektion besteht, umgehend identifiziert werden und die angemessene Behandlung und Pflege erhalten, um das Risiko einer Übertragung der Infektion auf andere Menschen zu verringern.

Es sind Systeme vorhanden, um sicherzustellen, dass alle Pflegekräfte (einschließlich Auftragnehmer und Freiwillige) sich ihrer Verantwortung im Prozess der Infektionsprävention und -kontrolle bewusst sind und diese wahrnehmen.

Die Bereitstellung oder Fähigkeit, angemessene Isolationsmöglichkeiten sicherzustellen.

Die Fähigkeit, sich gegebenenfalls einen angemessenen Zugang zu Laborunterstützung zu sichern.

Dass sie über Richtlinien verfügen und diese einhalten, die auf die Pflege des Einzelnen zugeschnitten sind, sowie Anbieterorganisationen, die zur Vorbeugung und Kontrolle von Infektionen beitragen.

Dass sie über ein System oder Verfahren zur Verwaltung der Gesundheit und des Wohlbefindens des Personals verfügen und über eine organisatorische Verpflichtung zum Infektionsmanagement, zur Prävention und zur Kontrolle verfügen.

Um die Einhaltung der Registrierungsanforderungen in Bezug auf IPC (einschließlich Sauberkeit) zu erreichen, wird von registrierten Anbietern normalerweise erwartet, dass sie nachweisen, dass sie über die Richtlinien und Verfahren verfügen, um jedes in Teil 2 aufgeführte relevante Kriterium zu erfüllen, und dass sie die folgenden Leitlinien berücksichtigt haben für Compliance. Diese Leitlinien sind nicht verpflichtend, stellen jedoch die grundlegenden Schritte dar, die erforderlich sind, um sicherzustellen, dass die Kriterien erfüllt werden können.

Möglicherweise gibt es zusätzliche oder alternative Strategien, die ein registrierter Anbieter als gleichwertig oder wirksamer zur Erreichung der Compliance unter seinen Umständen begründen kann.

Registrierten Anbietern steht es frei, alternative Ansätze zu verwenden, sie sollten jedoch bereit sein, gegenüber dem CQC zu begründen, inwieweit der gewählte Ansatz gleichermaßen wirksam oder besser ist, um sicherzustellen, dass die Kriterien erfüllt werden. Anbieter regulierter Aktivitäten müssen erkennen, dass ein effektives IPC-Management ein wichtiges Sicherheitsproblem für Dienstnutzer darstellt.

Die Tabellen in Teil 4 können als Entscheidungshilfe für die Anwendung der einzelnen Compliance-Kriterien und die verfügbaren Beratungsquellen zum Thema IPC (einschließlich Sauberkeit) dienen.

Der Grundsatz der Verhältnismäßigkeit zieht sich durch alle Leitlinien und der Detaillierungsgrad und die Komplexität der einzelnen Richtlinien hängen von den lokalen Risikobewertungen ab. Insbesondere ist eine lokale Risikobewertung erforderlich, um Dienste zu bewerten, die Aktivitäten mit geringem und höherem Risiko kombinieren.

Systeme zur Verwaltung und Überwachung der Prävention und Kontrolle von Infektionen. Diese Systeme verwenden Risikobewertungen und berücksichtigen die Anfälligkeit der Dienstnutzer sowie alle Risiken, die ihre Umgebung und andere Nutzer für sie darstellen könnten.

1.1 Diese sollten sicherstellen, dass:

1.2 Alle registrierten Anbieter sollten sicherstellen, dass sie über Folgendes verfügen:

1.3 Das DIPC in NHS-Anbieterorganisationen sollte:

1.4 Außerhalb von NHS-Organisationen werden die Verantwortlichkeiten des DIPC vom IPC-Leiter für den registrierten Anbieter wahrgenommen. Diese Rolle variiert je nach Sozialfürsorge für Erwachsene, zahnärztlicher Grundversorgung, medizinischer Grundversorgung, unabhängigen Gesundheitsdienstleistern und unabhängigen Krankenwagenanbietern.

Der IPC-Leiter des registrierten Dienstanbieters sollte:

1.5 Aktivitäten zum Nachweis, dass IPC (einschließlich Sauberkeit) und antimikrobielle Verwaltung ein integraler Bestandteil der Qualitätssicherung sind, sollten regelmäßige Präsentationen des DIPC und/oder der IPC- und antimikrobiellen Verwaltung-Teams vor dem NHS-Vorstand oder einem registrierten Anbieter umfassen.

Diese sollten eine Trendanalyse zu Infektionen, antimikrobieller Resistenz, antimikrobieller Verschreibung und Compliance sowie eine vierteljährliche Berichterstattung an den NHS-Vorstand oder einen registrierten Anbieter durch klinische Direktoren und Matronen (einschließlich Krankenschwestern, die nicht den spezifischen Titel „Matrone“ tragen, aber bei operieren) umfassen ein ähnliches Dienstalter haben und die Kontrolle über ähnliche Aspekte des Dienstnutzers oder der Umgebung des Dienstnutzers haben). Worüber berichtet wird, hängt von den örtlichen Regelungen ab.

Es kann zum Beispiel Folgendes umfassen:

1.6 In Übereinstimmung mit den Gesundheits- und Sicherheitsanforderungen müssen, wenn eine geeignete und ausreichende Risikobewertung Maßnahmen erfordert, Nachweise für die Einhaltung des Kodex oder gegebenenfalls eine Begründung einer geeigneten, besseren Alternative vorliegen. Dies gilt für die gesamte Gesundheits- und Sozialfürsorge für Erwachsene.

1.7 Das IPC-Programm (einschließlich Sauberkeit) sollte:

1.8 Eine IPC-Infrastruktur (einschließlich Sauberkeit) sollte Folgendes umfassen.

In akuten Gesundheitssituationen besteht ein IPC-Team (einschließlich Sauberkeitsteam) aus einer geeigneten Mischung aus:

Das DIPC ist ein wichtiges Mitglied des IPC-Teams (einschließlich Sauberkeit). In akuten Gesundheitseinrichtungen gibt es ein multidisziplinäres Antimicrobial-Stewardship-Komitee, das das Antimicrobial-Stewardship-Programm der Organisation auf der Grundlage des AMS-Toolkits „Start Smart then Focus“ (SMTF) und der nationalen Leitlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zum Antimicrobial-Stewardship entwickelt und umsetzt.

In anderen Umgebungen gibt es einen Leiter, der für IPC-Angelegenheiten (einschließlich Sauberkeit) verantwortlich ist und die örtlichen Regelungen kennt, um Fachwissen über Infektionskontrolle und antimikrobielle Verwaltung zu erhalten.

Es sollte rund um die Uhr Zugang zu einem benannten Mikrobiologen oder Berater für Gesundheitsschutz/Bekämpfung übertragbarer Krankheiten möglich sein. Der registrierte Anbieter sollte wissen, wie er auf diese Hinweise zugreifen kann.

1.9 Es sollte Belege für die Zusammenarbeit zwischen den Mitarbeitern geben, die an der Beratung zur Infektionsprävention und -kontrolle beteiligt sind: denjenigen, die die Bettenzuteilung verwalten; Pflegepersonal und Hauspersonal bei der Planung von Überweisungen, Aufnahmen, Verlegungen, Entlassungen und Bewegungen zwischen den Abteilungen; und innerhalb und zwischen Gesundheits- und Erwachsenenpflegeeinrichtungen.

1.10 Ein registrierter Anbieter muss sicherstellen, dass er geeignete und ausreichende Informationen über den Infektionsstatus eines Dienstnutzers bereitstellt, wenn er dafür sorgt, dass diese Person von der Obhut einer Organisation zu einer anderen oder zum oder vom Zuhause eines Dienstnutzers verlegt wird, damit etwaige Risiken vermieden werden Der Infektionsschutz für Servicenutzer, Personal und andere Personen kann minimiert werden. Gegebenenfalls sollten Anbieter von Transporten eines Dienstleistungsnutzers über den Infektionsstatus des Dienstleistungsnutzers informiert werden.

Beachten Sie auch die CQC-Leitlinien zur Einhaltung von Verordnung 12 (2)(i) zur sicheren Pflege und Behandlung – geteilte Pflege.

Sorgen Sie für eine saubere und angemessene Umgebung in verwalteten Räumlichkeiten und bewahren Sie diese auf, um die Prävention und Kontrolle von Infektionen zu erleichtern.

Lesen Sie auch den Abschnitt zu Verordnung 15 zu Räumlichkeiten und Ausrüstung, der in den CQC-Leitlinien für Anbieter zur Einhaltung der Vorschriften enthalten ist.

2.1 Um das Infektionsrisiko zu minimieren, sollte ein registrierter Anbieter Folgendes sicherstellen:

2.2 „Die Umgebung“ bezeichnet die Gesamtheit der Umgebung eines Dienstnutzers, wenn er sich in Pflegeeinrichtungen befindet oder in einem Fahrzeug transportiert wird. Dazu gehören die Bausubstanz, die dazugehörige Ausstattung und Dienstleistungen wie Luft- und Wasserversorgung. Wenn die Pflege im Zuhause des Leistungsnutzers erbracht wird, sollte die Eignung der Umgebung für diesen Pflegegrad berücksichtigt werden.

Räumlichkeiten und Einrichtungen sollten gemäß den Best-Practice-Richtlinien bereitgestellt werden. Bei der Entwicklung lokaler Richtlinien sollten IPC berücksichtigt werden, die von relevanten Experten- oder Beratungsgremien oder vom IPC-Team bereitgestellt werden. Dies sollte gegebenenfalls die Verbindung zwischen allen IPC-Anwendern und den Personen umfassen, die die Gesamtverantwortung für die Verwaltung der Umgebung des Dienstnutzers tragen.

Richtlinien sollten sich auf Folgendes beziehen, aber nicht darauf beschränkt sein:

Beziehen Sie sich auch auf Vorschrift 15 in Bezug auf Räumlichkeiten und Ausrüstung, die in den CQC-Leitlinien für Anbieter zur Einhaltung der Vorschriften enthalten ist.

2.3 Die Reinigungsvorkehrungen sollten Folgendes umfassen:

2.4 Der designierte Dekontaminationsleiter sollte dafür verantwortlich sein, sicherzustellen, dass die Richtlinien umgesetzt werden und dass sie bewährte Verfahren und nationale Leitlinien berücksichtigen und sicherstellen, dass die folgenden Punkte abgedeckt sind:

2.5 Die Dekontaminationsrichtlinie für wiederverwendbare medizinische Geräte und Ausrüstung sollte Folgendes belegen:

Informationen zur Einhaltung der Vorschriften finden Sie auch in der Richtlinie 15 „Räumlichkeiten und Ausrüstung“, die in den CQC-Leitlinien für Anbieter enthalten ist.

Sorgen Sie für eine angemessene Verwendung und Verwaltung antimikrobieller Mittel, um die Ergebnisse der Servicenutzer zu optimieren und das Risiko unerwünschter Ereignisse und antimikrobieller Resistenzen zu verringern.

3.1 Es sollten Systeme zur Verwaltung und Überwachung des Einsatzes antimikrobieller Mittel vorhanden sein, um sicherzustellen, dass unangemessener und schädlicher Einsatz minimiert wird und Servicenutzer mit schweren Infektionen, wie z. B. Sepsis, umgehend mit geeigneten antimikrobiellen Mitteln behandelt werden. Diese Systeme sollten sich auf nationale und lokale Richtlinien, Überwachungs- und Prüfungsinstrumente stützen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, NICE-Richtlinien, Leitlinien zu Anweisungen für Patientengruppen, das „Treat Antibiotics Responsbility“, das Toolkit „Guidance Education Tools“ (TARGET) in der Grundversorgung und dann „Start Smart“. Schwerpunkt auf Sekundärversorgung und nationalen Kompetenzen bei der Verschreibung antimikrobieller Mittel.

3.2 Dienstleister sollten gegebenenfalls über einen benannten Leiter für die Verwaltung antimikrobieller Mittel verfügen, der für die Entwicklung, Umsetzung und Überwachung des Steuerungsprogramms der Organisation sowie für die Berichterstattung an den Vorstand oder eine gleichwertige Stelle, sofern verfügbar, verantwortlich ist.

Die Verwaltung antimikrobieller Mittel muss durch eine starke Führung in allen klinischen Fachgebieten unterstützt werden, wobei die Aufsicht durch einen Ausschuss für die Verwaltung antimikrobieller Mittel oder als Teil eines bestehenden Ausschusses, beispielsweise eines Ausschusses für Arzneimittel und Therapeutika oder eines gleichwertigen Ausschusses, gewährleistet wird.

Die Zusammensetzung dieses Ausschusses variiert je nach Situation, sollte jedoch gemäß den NICE-Richtlinien multidisziplinär und repräsentativ für die klinischen Fachgebiete sein. Das Komitee sollte über Aktivitäten zur Verwaltung antimikrobieller Mittel und Trends bei der Verschreibung antimikrobieller Mittel (dies sollte entsprechende Vergleichsdaten mit Kollegen umfassen) über das DIPC der Organisation oder den designierten Leiter für die Verwaltung antimikrobieller Mittel dem Trust Board Bericht erstatten.

3.3 Anbieter sollten eine lokale antimikrobielle Stewardship-Richtlinie und lokale Richtlinien zum Infektionsmanagement entwickeln, die sich auf nationale Leitlinien (einschließlich von NICE), dem British National Formulary und der UK Health Security Agency (UKHSA) stützen und lokale antimikrobielle Resistenzmuster berücksichtigen.

Die Richtlinie sollte die Grundsätze der Diagnose, Behandlung und Prophylaxe häufiger Infektionen abdecken, und verschreibende Ärzte sollten den Allergiestatus, den Grund für die Verschreibung antimikrobieller Mittel, die Dosis, den Weg und die Dauer der Behandlung dokumentieren.

Die Einhaltung der Verschreibungsrichtlinien für antimikrobielle Mittel und die Einhaltung der Krankenhausüberprüfung nach der Verschreibung nach 48 bis 72 Stunden sollten regelmäßig überwacht und geprüft werden, wobei die Daten an die verschreibenden Ärzte zurückgemeldet und in die Benutzersicherheitsmeldesysteme für Vorstände und Beauftragte integriert werden sollen. Vergleiche und Trenddaten unter Gleichgesinnten sowie Verschreibungsaudits sollten verwendet werden, um Fortschritte bei der antimikrobiellen Verwaltung in allen Bereichen nachzuweisen. Es sollten Belege dafür vorhanden sein, dass geeignete Maßnahmen ergriffen wurden, um mit Fällen unangemessener Verschreibung antimikrobieller Mittel umzugehen, einschließlich gegebenenfalls einer Ursachenanalyse, der Betonung der gewonnenen Erkenntnisse und/oder einer Überprüfung nach der Infektion.

3.4 Anbieter sollten Zugang zu zeitnaher mikrobiologischer Diagnose, Empfindlichkeitstests und Ergebnisberichterstattung haben, vorzugsweise innerhalb von 48 Stunden nach der Probenentnahme. Verschreibende Ärzte sollten jederzeit Zugang zu entsprechend qualifizierten Personen haben, die sie bei der Auswahl einer geeigneten antimikrobiellen Therapie beraten können.

3.5 In Akutversorgungseinrichtungen sollten Anbieter lokale Daten zur antimikrobiellen Empfindlichkeit (Arzneimittel-Erreger-Kombinationen) und Informationen zum antimikrobiellen Verbrauch an die nationale Überwachungsbehörde melden. Überwachungsinformationen sollten von den lokalen und regionalen Stewardship-Ausschüssen oder gleichwertigen Organisationen genutzt werden, um lokale Resistenzmuster zu überwachen und lokale Leitlinien für die Verschreibung antimikrobieller Mittel sowie antimikrobielle Stewardship-Aktivitäten zu steuern. Diese Informationen sollten an die verschreibenden Ärzte im gesamten Gesundheits- und Sozialsystem weitergegeben werden, um die Verschreibungsqualität zu verbessern.

3.6 Anbieter sollten sicherstellen, dass alle Gesundheits- und Pflegekräfte, die an der Verschreibung, Abgabe und Verabreichung antimikrobieller Mittel beteiligt sind, eine Einweisung und entsprechende Schulung in den umsichtigen Einsatz antimikrobieller Mittel und die Grundsätze des Umgangs mit antimikrobiellen Mitteln erhalten. Sie sollten ermutigt werden, ihr Wissen durch Schulungen und regelmäßige Schulungen aufrechtzuerhalten. Dazu sollte gehören, dass Sie mit den Grundsätzen der antimikrobiellen Verwaltung vertraut sind, wie sie in der Verschreibung antimikrobieller Mittel, den Verantwortungskompetenzen, den NICE-Leitlinien zur antimikrobiellen Verwaltung und der lokalen AMS-Richtlinie dargelegt sind.

Stellen Sie Servicenutzern, ihren Besuchern und allen Personen, die an der Bereitstellung weiterer Gesundheits- und Sozialfürsorgeunterstützung oder pflegerischer/medizinischer Versorgung beteiligt sind, rechtzeitig geeignete und genaue Informationen über Infektionen zur Verfügung.

4.1 Informationen für Servicenutzer und Besucher

Bestehende Informationsquellen, die für Pflegebedürftige geeignet sind, können ausgeschildert werden, beispielsweise NHS Choices.

Informationen sollten gegebenenfalls gemeinsam mit Organisationen zur Interessenvertretung der Dienstnutzer, wie etwa den örtlichen Healthwatch- und Patientenberatungs- und Verbindungsdiensten (PALS), zeitnah und zugänglich erstellt werden.

4.2 Bereiche, die für die Bereitstellung von Informationen relevant sind

Zu den für die Informationsbereitstellung relevanten Themen gehören:

4.3 Materialien

Materialien aus globalen, nationalen oder lokalen Sensibilisierungskampagnen könnten verwendet werden, um Informationen über geeignete IPC-Grundsätze (einschließlich Sauberkeit) zu entwickeln, einschließlich Händehygiene, Atemwegshygiene und Maßnahmen zur Förderung der sicheren, wirksamen und angemessenen Verwendung antimikrobieller Mittel, um das Risiko der Entwicklung antimikrobieller Resistenzen zu verringern . Beispiele wie Handhygiene-Tools der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind in der Bibliographie enthalten.

Beachten Sie auch die Verordnung 9 „Personenzentrierte Pflege“, die in den CQC-Leitlinien für Anbieter zur Einhaltung der Verordnungen enthalten ist.

4.4 Informationen für diejenigen, die weitere Unterstützung oder Pflege leisten

Ein registrierter Anbieter sollte Folgendes sicherstellen:

4.5 Die Bereitstellung relevanter Informationen über relevante Organisationsgrenzen hinweg wird durch die Verordnungsanforderung 9, Person Centered Care, abgedeckt. Der Vertraulichkeit der Dienstnutzer sollte gebührende Aufmerksamkeit geschenkt werden, wie in den nationalen Leitlinien und Schulungsmaterialien dargelegt.

Stellen Sie sicher, dass Personen, die eine Infektion haben oder bei denen das Risiko einer Infektion besteht, umgehend identifiziert werden und die angemessene Behandlung und Pflege erhalten, um das Risiko einer Infektionsübertragung auf andere Personen zu verringern.

5.1 Registrierte Anbieter (ausgenommen Anbieter von „persönlicher Pflege“) sollten sicherstellen, dass Ratschläge von Mitarbeitern eingeholt werden, die an der Verwaltung eines Dienstnutzers beteiligt sind. Registrierte Anbieter sollten ihr IPC-Team und das örtliche UKHSA-Gesundheitsschutzteam (HPT) rechtzeitig über mögliche Ausbrüche oder schwerwiegende Vorfälle im Zusammenhang mit Infektionen informieren.

5.2 Governance-Vereinbarungen sollten zeigen, dass die Verantwortung für IPC (einschließlich Sauberkeit) effektiv allen Teams in der Organisation übertragen wird, die an der Pflege und/oder dem Management der Umwelt beteiligt sind.

5.3 In einem Sozialpflegedienst für Erwachsene geben Hausärzte/Hausärzte die notwendige Erstberatung, wenn bei einem Dienstnutzer eine Infektion auftritt. Der Hausarzt/Hausarzt möchte möglicherweise auf lokales Fachwissen in den Bereichen IPC, Infektionsmanagement und/oder Gesundheitsschutz zurückgreifen.

Systeme, die sicherstellen, dass alle Pflegekräfte (einschließlich Auftragnehmer und Freiwillige) sich ihrer Verantwortung im Prozess der Infektionsprävention und -kontrolle bewusst sind und diese wahrnehmen.

6.1 Ein registrierter Anbieter sollte, soweit dies vernünftigerweise möglich ist, sicherstellen, dass seine Mitarbeiter, Auftragnehmer, Besucher und andere an der Bereitstellung von Pflegeleistungen beteiligten Personen in dem Maße zusammenarbeiten, wie dies erforderlich ist, damit der registrierte Anbieter seinen Verpflichtungen nachkommen kann der Code.

6.2 Der registrierte Anbieter sollte IPC (einschließlich Sauberkeit) in alle Stellenbeschreibungen aufnehmen. Es sollte zusammen mit der antimikrobiellen Verantwortung auch in Einführungsprogramme einbezogen werden, und es sollte ein geeignetes und ausreichendes Programm zur kontinuierlichen Schulung für IPC für alle Mitarbeiter und Freiwilligen organisiert werden. Der Inhalt sollte die Rolle und das Maß an Verantwortung des Stelleninhabers widerspiegeln und es sollten Aufzeichnungen über alle Schulungen geführt werden.

6.3 Wenn Mitarbeiter Verfahren durchführen, die Fähigkeiten wie aseptische Techniken erfordern, müssen die Mitarbeiter geschult sein und ihre Kompetenz nachweisen, bevor sie diese Verfahren unabhängig durchführen dürfen.

6.4 Der registrierte Anbieter sollte über Systeme verfügen, um die IPC-Fähigkeiten und -Kompetenzen (einschließlich Sauberkeit) seiner direkt beschäftigten Mitarbeiter und Freiwilligen regelmäßig zu bewerten und seine Schulungsprogramme nach Bedarf zu überprüfen und zu aktualisieren.

6.5 Bei der Erfüllung der oben genannten Verpflichtungen muss der registrierte Anbieter die Bedürfnisse von Mitarbeitern und Servicenutzern berücksichtigen, insbesondere von Menschen mit Lernschwierigkeiten, Demenz, besonderen Schutzbedürftigkeiten oder geschützten Merkmalen, um sicherzustellen, dass die Arbeitsvereinbarungen gerecht sind.

6.6 Bildung und Schulung müssen allen Mitarbeitern zur Verfügung gestellt werden (einschließlich Hilfspersonal, Freiwilligen, Agentur-/Stellvertreterpersonal und von Auftragnehmern beschäftigtem Personal). Dies sollte die Grundsätze und Praktiken der Prävention und Kontrolle von Infektionen umfassen und das Risiko bestehender, neuer und neu auftretender Infektionskrankheiten erläutern. Diese Informationen sollten auch bei der Bewertung von Servicenutzern, Ausrüstung und Umgebung berücksichtigt werden.

Stellen Sie angemessene Isolationsmöglichkeiten bereit oder sichern Sie diese.

7.1 Im Gesundheitswesen registrierte Anbieter (mit Ausnahme von Anbietern „persönlicher Pflege“), die stationäre Pflege leisten, sollten sicherstellen, dass sie in der Lage sind, angemessene Isolationsvorkehrungen und -einrichtungen bereitzustellen oder deren Bereitstellung sicherzustellen, um die Ausbreitung von Infektionen bei Leistungsnutzern und Mitarbeitern zu verhindern oder zu minimieren oder Besucher. Dazu können Einrichtungen in einer Tagespflegeeinrichtung gehören.

7.2 Sozialpflegeeinrichtungen verfügen möglicherweise nicht über spezielle Isolationsmöglichkeiten für Servicenutzer, es wird jedoch erwartet, dass sie Isolationsvorkehrungen treffen, wenn der Verdacht besteht oder bekannt ist, dass ein Servicenutzer an einer übertragbaren Infektion leidet.

7.3 Es sollten Richtlinien für die Zuweisung geeigneter Isolationseinrichtungen vorhanden sein, die auf den Bedürfnissen der Servicenutzer und der lokalen Risikobewertung basieren. Die Bewertung könnte die Berücksichtigung des Bedarfs an speziellen belüfteten Isolationseinrichtungen, der Verwaltung geeigneter PSA, der Protokolle zum bloßen Tragen unterhalb der Ellenbogen (BBE), Strategien zur Abfallbewirtschaftung, der Auswirkungen von Bewertungen der sozialen Isolation und der Überwachung von Servicenutzern umfassen. Es sollte ausreichend Personal mit entsprechender Ausbildung vorhanden sein.

7.4 Registrierte Anbieter von Gesundheits- und Sozialfürsorge sollten sicherstellen, dass sie in der Lage sind, Einrichtungen zur physischen Trennung eines Dienstnutzers von anderen Dienstnutzern auf angemessene Weise bereitzustellen oder zu sichern, um die Ausbreitung von Infektionen zu minimieren.

7.5 Gesundheits- und Sozialdienstleister sollten sicherstellen, dass sie, wo immer möglich, den Isolationseinrichtungen eine spezielle Benutzerausrüstung zur Verfügung stellen. Wo dies nicht möglich ist, muss eine geeignete Dekontaminationsstrategie vorhanden sein.

Gewährleisten Sie gegebenenfalls einen angemessenen Zugang zur Laborunterstützung.

8.1 Ein registrierter Anbieter sollte sicherstellen, dass Labore, die im Zusammenhang mit IPC-Vereinbarungen mit der Erbringung von Testdienstleistungen beauftragt werden, über entsprechende Protokolle verfügen. Diese Laboratorien sollten gemäß den Standards arbeiten, die von den relevanten nationalen Akkreditierungsstellen und den damit verbundenen Regulierungsrahmen gefordert werden.

In der Sozialfürsorge für Erwachsene wird der Hausarzt des Dienstnutzers solche Tests veranlassen und die Verantwortung für die Übermittlung von Proben an das Labor übernehmen, wenn dies für die Diagnose, Behandlung und Behandlung der Krankheit erforderlich ist.

8.2 Protokolle sollten Folgendes umfassen:

Der Dienstleister sollte über Richtlinien verfügen und diese einhalten, die auf die Pflege des Einzelnen zugeschnitten sind, sowie über Anbieterorganisationen, die zur Vorbeugung und Kontrolle von Infektionen beitragen.

NHSE-Organisationen sollten das National Infection Prevention and Control Manual (NIPCM) als verbindliche Richtlinie übernehmen. Andere Organisationen können sich ebenfalls dafür entscheiden, das NIPCM oder gleichwertige Leitlinien als Richtlinie zu übernehmen.

9.1 Ein registrierter Anbieter sollte in Bezug auf die Prävention, Reduzierung und Kontrolle des Infektionsrisikos über die entsprechenden Richtlinien zu den unten in a) bis y) genannten Angelegenheiten verfügen. Alle Richtliniendokumente sollten deutlich gekennzeichnet sein, wobei die aktuelle Version durch ein Überprüfungsdatum und den Nachweis einer fristgerechten Überprüfung gekennzeichnet sein sollte.

9.2 In Tabelle 3 finden Sie einen Leitfaden dazu, welche Richtlinien für regulierte Aktivitäten geeignet sein können. Eine Entscheidung sollte vor Ort nach einer Risikobewertung getroffen werden.

9.3 Jeder registrierte Anbieter sollte über Richtlinien verfügen, die für die von ihm angebotene regulierte Aktivität relevant sind. In jeder Richtlinie sollten Eigentum, Urheberschaft und die Person angegeben werden, von der die Richtlinie angewendet wird. Die Umsetzung der Richtlinien sollte überwacht werden und es sollte Belege für ein fortlaufendes Prüfprogramm und einen festgelegten Termin für die Überarbeitung geben. Siehe die unten aufgeführten Richtlinien in Bezug auf 9.3 und Tabelle 3.

Die Vorbeugung von Infektionen verringert den Gesamtbedarf an antimikrobiellen Mitteln und trägt dazu bei, die Möglichkeit der Entwicklung antimikrobieller Resistenzen zu verringern:

Bei der Anwendung aseptischer Techniken ist Folgendes wichtig:

Zu befolgende Verfahren:

Zu befolgende Verfahren:

Wichtige Überlegungen sind:

Zu den Maßnahmen zur Vermeidung der Exposition gegenüber BBVs (z. B. Hepatitis B, C und HIV) sollten gehören:

Das Management sollte Folgendes sicherstellen:

Siehe auch Verordnung 19, Anforderungen an Arbeitnehmer, die in den CQC-Leitlinien für Anbieter zur Einhaltung der Verordnungen enthalten ist.

Das Management sollte Folgendes sicherstellen:

Der Einsatz von Desinfektionsmitteln ist eine lokale Entscheidung und sollte auf aktuellen Erkenntnissen und anerkannter guter Praxis basieren.

Bei der Dekontamination handelt es sich um eine Kombination von Prozessen und umfasst je nach Verwendungszweck des Geräts Reinigung, Desinfektion und Sterilisation. Ziel ist es, einen wiederverwendbaren Gegenstand für die weitere Verwendung durch Servicenutzer und für die Handhabung durch das Personal sicher zu machen.

Eine wirksame Dekontamination wiederverwendbarer Medizinprodukte ist ein wesentlicher Bestandteil der Infektionsrisikokontrolle und von besonderer Bedeutung, wenn das Gerät mit Servicenutzern oder deren Körperflüssigkeiten in Kontakt kommt. Es sollte ein System zum Schutz von Servicenutzern und Personal geben, das das Risiko einer Infektionsübertragung durch medizinische Geräte minimiert. Dies erfordert, dass das Gerät oder der Instrumentensatz eindeutig auf den einzelnen Prozesszyklus zurückgeführt werden kann, der zur Dekontamination verwendet wurde, sodass der Erfolg dieses Zyklus bei der Sicherstellung der Sicherheit des Geräts für die Wiederverwendung überprüft werden kann.

Wiederverwendbare medizinische Geräte sollten gemäß den Anweisungen des Herstellers und den aktuellen nationalen oder lokalen Best-Practice-Richtlinien dekontaminiert werden. Dies erfordert, dass das Gerät am Ende des Dekontaminationsprozesses sauber und gegebenenfalls sterilisiert ist und bis zum Einsatzort in einem klinisch zufriedenstellenden Zustand gehalten wird.

Managementsysteme sollten eine ausreichende Versorgung mit wiederverwendbaren Medizinprodukten sicherstellen, insbesondere wenn bestimmte Geräte für die Kontinuität der Versorgung unerlässlich sind.

Wiederverwendbare medizinische Geräte, die bei invasiven Eingriffen eingesetzt werden, beispielsweise Endoskope und chirurgische Instrumente, müssen während des gesamten Verwendungs- und Dekontaminationszyklus entweder einzeln identifizierbar oder einem Satz zugeordnet sein, in dem sie ein einheitlicher Bestandteil sind, um eine spätere Rückverfolgbarkeit sicherzustellen.

Es sollten auch Systeme implementiert werden, die die Identifizierung der Dienstleistungsnutzer ermöglichen, bei denen die medizinischen Geräte verwendet wurden.

Die Dekontamination von Geräten, die nur für einen Patienten bestimmt sind – d. h. Geräte, die nur für die Verwendung durch einen Patienten bestimmt sind – sollte den örtlichen Richtlinien und den Anweisungen des Herstellers unterliegen

Beachten Sie auch die Verordnung 15, Räumlichkeiten und Ausrüstung, und die Verordnung 12 über sichere Pflege und Behandlung, die in den CQC-Leitlinien für Anbieter zur Einhaltung der Verordnungen enthalten sind.

Es sollten Richtlinien für den Umgang mit Geräten zur ausschließlichen einmaligen Verwendung vorhanden sein. Medizinische Einwegprodukte sollten nur einmal verwendet und sicher entsorgt werden.

Die Verschreibung sollte im Allgemeinen mit den NICE-Infektionsrichtlinien und dem British National Formulary (BNF) harmonisiert werden, basierend auf lokalen und nationalen Richtlinien für bestimmte Infektionen, wie z. B. Gonorrhoe. Unter bestimmten Umständen können jedoch örtlich genehmigte Richtlinien erforderlich sein.

Es sollten Verfahren vorhanden sein, die eine umsichtige Verschreibung und den Umgang mit antimikrobiellen Mitteln gewährleisten. Es sollte ein fortlaufendes Programm zur Prüfung, Überarbeitung und Aktualisierung mit Rückmeldung an das Management, die verschreibenden Ärzte und die Administratoren vorhanden sein. Im Gesundheitswesen wird dies normalerweise vom Antimikrobiotika-Managementteam oder dem lokalen Team zur Optimierung der Primärversorgungsmedizin überwacht. Antimikrobielle Apotheker und Apothekenleiter des Integrated Care Board (ICB) können diese Aktivitäten unterstützen

Dazu gehört die Verpflichtung für die Geschäftsführer des NHS Trust, alle Fälle von Meticillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA), Meticillin-empfindlichem Staphylococcus aureus (MSSA), Escherichia coli, Klebsiella-Arten, Pseudomonas aeruginosa-Blutkreislaufinfektionen und Atemwegsinfektionen, einschließlich COVID-19, zu melden.

Die Health Protection (Notification) Regulations 2010 und die Health Protection (Notifications) (Amendment) 2020 erfordern:

Infektionskrankheiten mit hoher Konsequenz (HCID)

Die Richtlinie sollte sich auf die neuesten Leitlinien des Advisory Committee on Dangerous Pathogens (ACDP) und der Control of Substances Hazardous to Health Regulations 2002 beziehen und Folgendes vorsehen:

Bei erworbenen Carbapenemase-produzierenden gramnegativen Bakterien, einschließlich Carbapenemase-produzierenden Enterobacterales (CPE), sollte die Richtlinie Folgendes vorsehen:

Dabei sollten die lokale Epidemiologie und die Risikobewertung der Umwelt, der Infektion und des Dienstes berücksichtigt werden. Zu diesen Infektionen müssen mindestens MRSA-, MSSA-, Escherichia coli-, Klebsiella-Arten- und Pseudomonas aeruginosa-Blutkreislaufinfektionen gehören; Infektionen der Atemwege, einschließlich COVID-19; Infektionskrankheiten mit hoher Konsequenz (HCIDs), Durchfall- und/oder Erbrechensausbrüche, Clostridiodes-difficile-Infektionen und übertragbare spongiforme Enzephalopathien. Es sollte Belege dafür geben, dass aus der Untersuchung von Ausbrüchen gelernt wurde.

Die Richtlinie sollte Folgendes vorsehen:

Die Richtlinie sollte Folgendes vorsehen:

Die folgenden spezifischen Warnorgane können für jede Einheit relevant sein, die außerdienstliche Benutzer aufnimmt oder behandelt.

Die Richtlinie sollte Folgendes vorsehen:

Die Police sollte Folgendes abdecken:

Die Police sollte Folgendes abdecken:

Ratschläge zum Umgang mit Instrumenten und Geräten in Verfahren für Servicenutzer mit bekannter oder vermuteter CJD/vCJD oder einem erhöhten Risiko für CJD/vCJD, einschließlich Entsorgungs-/Quarantäneverfahren, finden Sie in den Leitlinien des ACDP-Arbeitskreises für transmissible spongiforme Enzephalopathien (TSE). Gruppe.

Beachten Sie auch Vorschrift 15, Räumlichkeiten und Ausrüstung, und Vorschrift 12 über sichere Pflege und Behandlung, die in den CQC-Leitlinien für Anbieter zur Einhaltung der Vorschriften enthalten sind.

Die Risiken der Abfallentsorgung sollten ordnungsgemäß kontrolliert werden. In der Praxis bedeutet dies in Bezug auf Abfall:

Zu den Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit dem Umgang mit Abfällen sollten gehören:

Es sollten Systeme vorhanden sein, die sicherstellen, dass die Risiken für Servicenutzer und Personal durch Infektionen, die durch in der Umwelt vorhandene Abfälle verursacht werden, ordnungsgemäß gehandhabt werden und dass umweltrechtliche Pflichten erfüllt werden. Die wichtigsten davon sind:

Informationen zur Einhaltung der Vorschriften durch Anbieter finden Sie auch in Vorschrift 15, Räumlichkeiten und Ausrüstung, die in den CQC-Leitlinien enthalten ist.

Biologische Proben, Kulturen und andere Materialien sollten so transportiert werden, dass sichergestellt ist, dass sie während des Transports nicht auslaufen, und dass sie den geltenden Rechtsvorschriften entsprechen. Mitarbeiter, die mit Proben umgehen, müssen sich der Notwendigkeit bewusst sein, Proben vor der Weiterleitung an Labore korrekt zu identifizieren, zu kennzeichnen und zu lagern. Darüber hinaus müssen sie die erforderlichen Maßnahmen kennen, wenn der Behälter oder die Verpackung mit Körperflüssigkeiten verunreinigt wird.

Geeignete Verfahren sollten Folgendes umfassen:

Die Richtlinien sollten auf evidenzbasierten Leitlinien basieren und für alle relevanten Pflegekräfte leicht zugänglich sein. Die Einhaltung der Richtlinien sollte überprüft werden.

Informationen zu Richtlinien sollten in die IPC-Schulungsprogramme für alle relevanten Personalgruppen aufgenommen werden.

Beachten Sie auch Vorschrift 15, Räumlichkeiten und Ausrüstung, und Vorschrift 12 über sichere Pflege und Behandlung, die in den CQC-Leitlinien für Anbieter zur Einhaltung der Vorschriften enthalten sind.

Richtlinien für den Kauf, die Reinigung, Dekontamination, Wartung und Entsorgung aller Geräte sollten die Ratschläge des IPC berücksichtigen, die von relevanten Experten, Geräteherstellern und Beratungsgremien gegeben werden.

Für alle geeigneten Gesundheits- und Sozialfürsorgeeinrichtungen sollte es Belege für eine lokale Überwachung und die Verwendung von Vergleichsdaten, sofern verfügbar, geben, um Infektionsraten, antimikrobielle Resistenzen und antimikrobiellen Verbrauch zu überwachen und das Infektionsrisiko zu bewerten. Diese Nachweise sollten gegebenenfalls Daten zu Alarmorganismen und anderen Infektionen, Alarmzuständen und Wundinfektionen pro klinischer Einheit oder Fachrichtung umfassen.

Sofern angemessen oder vorhanden, sollten anerkannte Definitionen verwendet werden.

Die elektronische Berichterstattung an UKHSA wird empfohlen, wenn die entsprechende Informationstechnologie gemäß den Health Protection (Notification) Regulations 2010 vorhanden ist, um die Überwachung von Ausbrüchen und Trends auf lokaler, regionaler und nationaler Ebene zu ermöglichen.

Es sollte auch zeitnahes Feedback an die klinischen Einheiten geben, mit einer Aufzeichnung der Erfolge und Maßnahmen, die als Ergebnis der Überwachung ergriffen wurden. Eine Überwachung von postoperativen Wundinfektionen nach der Entlassung sollte in Betracht gezogen und, soweit möglich, umgesetzt werden.

Es sollte ein lokales Protokoll in allen Gesundheits- und Sozialfürsorgesystemen für den Informationsaustausch bei der Überweisung, Aufnahme, Überstellung, Entlassung und Verlegung von Dienstleistungsempfängern innerhalb und zwischen Gesundheits- und Sozialfürsorgeeinrichtungen für Erwachsene geben.

Dies soll die Überwachung und optimale Behandlung von Infektionen in der breiteren Gemeinschaft erleichtern. Darüber hinaus sind die datenschutzrechtlichen Hinweise zu beachten.

Weitere Informationen zur Einhaltung der Vorschriften finden Sie auch in der Verordnung 9 „Personenzentrierte Pflege“, die in den CQC-Leitlinien für Anbieter enthalten ist.

Es sollte eine Richtlinie zur angemessenen Bereitstellung und Wartung von Isolationseinrichtungen geben.

Dies sollte Folgendes ansprechen:

Uniform- und Arbeitskleidungsrichtlinien stellen sicher, dass die von den Mitarbeitern bei der Ausübung ihrer Aufgaben getragene Kleidung sauber und zweckmäßig ist.

Dabei ist besonders auf Kleidungsstücke zu achten, die unbeabsichtigt mit der betreuten Person in Berührung kommen könnten.

Uniform- und Kleidervorschriften sollten eine gute Händehygiene gezielt unterstützen.

Registrierte Anbieter sollten Folgendes sicherstellen:

Der registrierte Anbieter verfügt über ein System oder Verfahren zur Verwaltung der Gesundheit und des Wohlbefindens des Gesundheits- und Pflegepersonals sowie über die organisatorische Verpflichtung, Infektionen, Prävention und Kontrolle zu verwalten.

Anbieter verfügen über eine Richtlinie, die den Prozess zur Verwaltung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Gesundheits- und Pflegepersonal sowie die Verpflichtungen in Bezug auf IPC (einschließlich Sauberkeit), Kontrolle und Management beschreibt.

10.1 Registrierte Anbieter sollten beachten, dass dieses Kriterium auch die Ausbildung und Schulung von Gesundheits- und Pflegepersonal in Richtlinien und Verfahren zur Reduzierung des Risikos berufsbedingter Infektionen umfasst.

Sie sollten Folgendes sicherstellen:

10.2 Arbeitsmedizinische Dienste für das Personal sollten Folgendes umfassen:

10.3 Arbeitsmedizinische Dienste in Bezug auf BBVs sollten Folgendes umfassen:

10.4 Arbeitsmedizinische Dienste in Bezug auf Atemwegsviren sollten Vorkehrungen für die Bereitstellung saisonaler Impfstoffe wie Grippeimpfungen und COVID-19 für Mitarbeiter im Gesundheits- und Sozialwesen umfassen, sofern dies empfohlen wird, und Berücksichtigung neu auftretender Viren.

Beachten Sie auch die in den CQC-Leitlinien für Anbieter zur Einhaltung der Vorschriften enthaltene Verordnung 19, Eignung und ordnungsgemäße Beschäftigung von Personen.

Leitlinientabellen finden Sie in einem separaten Dokument – ​​Leitlinientabellen für den H&SCA-Verhaltenskodex zu IPC. Diese Tabellen sollen registrierten Anbietern, dem DIPC (NHS-Anbieterorganisationen) und Dienstleistern (Sozialfürsorge für Erwachsene, zahnärztliche Grundversorgung und medizinische Grundversorgung sowie unabhängige Gesundheitsdienstleister, unabhängige Krankenwagenanbieter) bei der Entscheidung helfen, für welche Zwecke der Kodex und die zugehörigen Leitlinien gelten die regulierten Aktivitäten und die Art der von ihnen angebotenen Dienstleistungen.

Weitere Hinweise zu den von den Vorschriften abgedeckten Aktivitäten finden Sie auf der Website der Care Quality Commission.

Aufgrund des breiten Leistungsspektrums im Gesundheitswesen und in der Sozialfürsorge für Erwachsene sollten Dienstleister ihre eigenen Risikobewertungen durchführen, um zu entscheiden, welche Elemente in ihre Richtlinien aufgenommen werden sollen oder ob eine Richtlinie überhaupt erforderlich ist oder nicht.

Sie müssen ihre Entscheidungen begründen können.

Es ist wichtig, die folgenden Beispiele zusammen mit den Anleitungen zu jedem Kriterium in Teil 3 zu lesen und nicht nur ausgewählte Teile.

Die Beispiele zeigen, wie ein verhältnismäßiger Ansatz bei der Beratung in bestimmten Arten von Sozialfürsorgediensten für Erwachsene zum Tragen kommen könnte. Es handelt sich lediglich um Beispiele. Registrierte Anbieter und die benannte IPC-Person sollten ihre eigenen Risikobewertungen durchführen, um ihnen bei der Entscheidung zu helfen, welche Teile der Kriterien für ihren jeweiligen Dienst gelten.

Registrierte Anbieter und benannte IPC-Person(en) (einschließlich Sauberkeit) sollten sicherstellen, dass sie Beweise vorlegen können, die jede Entscheidung unterstützen, diesen Beispielen oder anderen alternativen Ansätzen zur vollständigen Anleitung zu folgen.

Systeme zur Verwaltung und Überwachung der Prävention und Kontrolle von Infektionen. Diese Systeme verwenden Risikobewertungen und berücksichtigen die Anfälligkeit der Dienstnutzer sowie alle Risiken, die ihre Umgebung und andere Nutzer für sie darstellen könnten.

Bei einem kleinen Dienst, der persönliche Betreuung oder Unterkunft mit persönlicher Betreuung anbietet, gilt das Folgende.

Jemand mit entsprechenden Kenntnissen und Fähigkeiten wird zum designierten IPC-Leiter ernannt und übernimmt die Verantwortung für IPC (einschließlich Sauberkeit) und relevante Grundsätze zur antimikrobiellen Verwaltung. Dies kann der registrierte Anbieter, der registrierte Manager oder ein anderer Mitarbeiter sein.

IPC-Programme und -Infrastrukturen (einschließlich Sauberkeit) müssen nicht so komplex sein wie in einem größeren sozialen Pflege- oder Gesundheitsbereich für Erwachsene. Die IPC-Maßnahmen sollten mindestens Folgendes umfassen:

Die Jahresabrechnung muss für jeden, der sie einsehen möchte, einschließlich Dienstnutzern und Regulierungsbehörden, nicht so detailliert sein wie eine für das Gesundheitswesen erstellte Abrechnung. Der Dienstleister stellt sicher, dass seine Jahresabrechnung für jede Einrichtung einen kurzen Überblick über Folgendes enthält:

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Sorgen Sie für eine saubere und angemessene Umgebung in verwalteten Räumlichkeiten und bewahren Sie diese auf, um die Prävention und Kontrolle von Infektionen zu erleichtern.

Von häuslichen Pflegediensten und zusätzlichen Pflegediensten, die Unterstützung in den eigenen vier Wänden bieten, wird nicht erwartet, dass sie dieses Kriterium erfüllen. Das Ziel von Pflegeheimen ist es, einen Ort zu schaffen, an dem sich Menschen wie zu Hause fühlen. Dies muss bei den Maßnahmen zur Reinhaltung der Umwelt berücksichtigt werden. Bei allen Reinigungsroutinen muss die Tatsache berücksichtigt werden, dass in Pflegeheimen das Schlafzimmer und andere Gemeinschaftsbereiche eines Servicenutzers Möbel und andere Besitztümer enthalten können, die dieser Person gehören.

In einigen Pflegeheimen wird das spezifische Ziel darin bestehen, die Servicenutzer dabei zu unterstützen, unabhängig zu sein und Wahlmöglichkeiten und Kontrolle über ihr tägliches Leben zu haben, einschließlich Entscheidungen über die Umgebung, in der sie leben.

In einem Dienst, in dem Menschen beispielsweise eine Lernbehinderung haben, denen es aber im Allgemeinen gut geht, werden sie dabei unterstützt, Fähigkeiten für ein unabhängiges Leben zu entwickeln. In solchen Fällen gelten folgende Punkte:

Die Police sollte Folgendes abdecken:

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Sorgen Sie für eine angemessene Verwendung und Verwaltung antimikrobieller Mittel, um die Patientenergebnisse zu optimieren und das Risiko unerwünschter Ereignisse und antimikrobieller Resistenzen zu verringern.

Das Gesundheits- und Sozialpersonal muss wissen, wie es die Anzeichen einer Infektion erkennt, einschließlich atypischer Symptome, und wie es umgehend ärztlichen Rat einholt, damit diagnostische Tests und antimikrobielle Therapie (falls erforderlich) optimal eingesetzt werden können.

Bei Sozialdiensten, die persönliche Pflege anbieten, sollten die Anbieter genaue Aufzeichnungen über die Verschreibung antimikrobieller Mittel führen, einschließlich Allergien, Dosis, Dauer und Grund der Behandlung.

Der Zugang zu mikrobiologischen Diensten und die Verantwortung für die Verwaltungsaktivitäten liegen beim Hausarzt des Dienstnutzers. Anbieter sollten jedoch im gesamten lokalen Gesundheits- und Sozialsystem zusammenarbeiten, um gegebenenfalls den Einsatz und die Verwaltung antimikrobieller Mittel zu verbessern. Beispiele könnten die Beteiligung an lokalen Projekten zu Harnwegsinfektionen, Sepsis oder Prüfungen des Einsatzes antimikrobieller Mittel sein.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Stellen Sie Servicenutzern, ihren Besuchern und allen Personen, die mit der Bereitstellung weiterer sozialer Unterstützung oder pflegerischer/medizinischer Versorgung befasst sind, rechtzeitig geeignete und genaue Informationen über Infektionen zur Verfügung.

Häusliche Pflegedienste, die Menschen zu Hause unterstützen, müssen nicht über alle empfohlenen Informationen verfügen, um dieses Kriterium zu erfüllen. Sie sollten jedoch Informationen über ihren Ansatz zur Infektionsprävention, die Rollen und Verantwortlichkeiten des Personals sowie darüber informieren, an wen sich Personen wenden sollten, wenn es um die Prävention und Kontrolle von Infektionen geht.

Wenn sie einer Gruppe von Dienstleistungsnutzern in einem betreuten Wohndienst oder einer Wohnanlage für betreutes Wohnen persönliche Betreuung bieten und im Namen der Dienstleistungsnutzer eine aktive Rolle bei der Kontaktaufnahme mit medizinischem Fachpersonal übernehmen, gilt das vollständige Kriterium. Es ist jedoch möglicherweise nicht erforderlich, den Detaillierungsgrad anzugeben, den eine Gesundheitseinrichtung benötigen würde.

Für soziale Betreuungsdienste für Erwachsene, die stationäre Pflege anbieten, sollten alle in den Leitlinien vorgeschlagenen Informationen enthalten sein. Es ist jedoch möglicherweise nicht erforderlich, den Detaillierungsgrad anzugeben, den eine Gesundheitseinrichtung benötigen würde.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Stellen Sie sicher, dass Personen, die eine Infektion haben oder bei denen das Risiko einer Infektion besteht, umgehend identifiziert werden und die angemessene Behandlung und Pflege erhalten, um das Risiko einer Infektionsübertragung auf andere Personen zu verringern.

In einem Sozialpflegedienst für Erwachsene gibt der Hausarzt die notwendige Erstberatung, wenn ein Dienstnutzer eine Infektion entwickelt, und möchte möglicherweise auf lokales Fachwissen in den Bereichen IPC oder Gesundheitsschutz zurückgreifen. Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Systeme, die sicherstellen, dass alle Pflegekräfte (einschließlich Auftragnehmer und Freiwillige) sich ihrer Verantwortung im Prozess der Infektionsprävention und -kontrolle bewusst sind und diese wahrnehmen.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Stellen Sie angemessene Isolationsmöglichkeiten bereit oder sichern Sie diese.

Pflegeheime benötigen keine speziellen Isolationseinrichtungen. Wenn Isolation erforderlich ist, kann ein eigener Raum eines Servicenutzers genutzt werden. Idealerweise sollte es sich bei dem Zimmer um ein Einzelzimmer mit eigenem Bad handeln.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Gewährleisten Sie gegebenenfalls einen angemessenen Zugang zur Laborunterstützung.

Der registrierte Hausarzt übernimmt die Verantwortung für die Einsendung aller notwendigen Routineproben an das Labor. Sozialpflegedienste für Erwachsene sollten sicherstellen, dass sie wissen, wie sie Infektionen erkennen und diese umgehend dem Hausarzt oder einer anderen geeigneten medizinischen Fachkraft melden.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Der registrierte Anbieter verfügt über Richtlinien, die auf die Pflege des Einzelnen zugeschnitten sind, und hält sich an diese sowie Anbieterorganisationen, die zur Vorbeugung und Kontrolle von Infektionen beitragen.

Anbieter müssen über IPC-Richtlinien verfügen.

Anbieter können Tabelle 3 und ihre eigenen Risikobewertungen verwenden, um zu entscheiden, wie die verbleibenden Politikbereiche auf ihre Dienste angewendet werden könnten.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Die registrierten Anbieter verfügen über ein System oder Verfahren zur Verwaltung der Gesundheit und des Wohlbefindens des Personals sowie über organisatorische Verpflichtungen zum Infektionsmanagement, zur Prävention und zur Kontrolle.

Die Anbieter verfügen über ein System zur Verwaltung der arbeitsmedizinischen Anforderungen und Verpflichtungen gegenüber dem Personal im Zusammenhang mit Infektionen.

Kleine Sozialfürsorgedienste für Erwachsene, die nicht Teil einer großen Organisationsstruktur sind, haben möglicherweise keinen Zugang zu arbeitsmedizinischen Diensten. Dienstleister sollten sicherstellen, dass sie bei Bedarf Rat einholen können, beispielsweise über ihre Versicherungsgesellschaft, einen Hausarzt oder eine arbeitsmedizinische Agentur.

Der registrierte Anbieter sollte sicherstellen, dass alle Mitarbeiter nach einem bedingten Beschäftigungsangebot eine vertrauliche Gesundheitsbeurteilung durchführen und Informationen über den Wohnsitz im Ausland, frühere und aktuelle Erkrankungen sowie Impfungen gegen relevante Infektionen bereitstellen.

Richtlinien zur Überprüfung des Personals sollten Folgendes umfassen:

Von allen neuen Mitarbeitern im Gesundheits- und Sozialwesen wird erwartet, dass sie im Rahmen ihrer Einarbeitung eine Kompetenzschulung absolvieren und beispielsweise das „Pflegezertifikat“ absolvieren. Weitere Informationen zum Pflegeschein finden Sie im Literaturverzeichnis.

Es gibt eine Reihe von Wissens- und Kompetenzeinheiten für erwachsene Sozialbetreuer, die im Rahmen der Berufsbefähigungsnachweise erworben werden können.

Es gibt 3 Wissenseinheiten der Stufe 2, die IPC, die Ausbreitung von Infektionen und Reinigung, Dekontamination und Abfallmanagement abdecken. Es gibt 3 Kompetenzeinheiten auf den Ebenen 2, 3 und 5, die die Entwicklung von Fähigkeiten im Umgang mit IPC (einschließlich Sauberkeit) am Arbeitsplatz unterstützen.

Einzelheiten zu diesen Trainingseinheiten sind in der Bibliographie enthalten.

Der registrierte Manager sollte Aufzeichnungen über die Einführung aller Mitarbeiter und die laufenden Schulungen führen.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Es ist wichtig, die folgenden Beispiele zusammen mit den Anleitungen zu jedem Kriterium in Teil 3 zu lesen und nicht nur ausgewählte Teile.

Die Beispiele zeigen, wie ein verhältnismäßiger Ansatz der Leitlinien in Zahnarztpraxen der Grundversorgung umgesetzt werden könnte. Es handelt sich lediglich um Beispiele, und von registrierten Anbietern und IPC wird erwartet, dass sie Beweise liefern, die jede Entscheidung zur Umsetzung dieser Beispiele oder anderer alternativer Ansätze zur Umsetzung der vollständigen Leitlinien unterstützen.

Kriterium 2 des Kodex beschreibt die Anforderung, in verwalteten Räumlichkeiten eine saubere und angemessene Umgebung bereitzustellen und aufrechtzuerhalten, die die Prävention und Kontrolle von Infektionen erleichtert. Dies beinhaltet eine spezifische Anforderung an wirksame Vorkehrungen für die angemessene Dekontamination von Instrumenten und anderen Geräten.

Das Health Technical Memorandum (HTM) 01-05 soll allen registrierten primären zahnärztlichen Versorgungsdiensten dabei helfen, ein zufriedenstellendes Dekontaminationsniveau zu erreichen. Der Kodex hat HTM 01-05 gebührend berücksichtigt und sieht keine zusätzlichen Belastungen für die Dekontamination vor. Sehen Sie sich das zahnärztliche Audit-Tool zur Selbstbewertung der Dekontamination an.

Obwohl HTM 01-05 wesentliche Qualitätsanforderungen beschreibt und Leitlinien zur Dekontamination bietet, ist es wichtig zu erkennen, dass die zugehörigen Leitlinien in diesem Verhaltenskodex-Dokument in gleicher Weise Leitlinien zu den umfassenderen Aspekten von IPC (einschließlich Sauberkeit) bieten ).

Systeme zur Verwaltung und Überwachung der Prävention und Kontrolle von Infektionen. Diese Systeme verwenden Risikobewertungen und berücksichtigen die Anfälligkeit der Dienstnutzer sowie alle Risiken, die ihre Umgebung und andere Nutzer für sie darstellen könnten.

Eine bestimmte Person mit entsprechenden Kenntnissen und Fähigkeiten übernimmt die Verantwortung für IPC (einschließlich Sauberkeit) und Kontrolle in der Praxis (die benannte IPC-Person). Dies kann der registrierte Anbieter, der registrierte Manager oder ein anderer Mitarbeiter sein. Der IPC-Leiter ist für die Entwicklung und Umsetzung des IPC sowie des Kontroll- und Sauberkeitsprogramms für die Praxis verantwortlich. Das Programm sollte im Einklang mit nationalen Leitlinien wie dem NIPCM stehen.

Praxen sollten Folgendes berücksichtigen:

Die Praxis sollte einen klaren Weg für die IPC-Beratung haben, die in ihre IPC-Richtlinie aufgenommen wird. Dies kann das Aufzeichnen von Informationen darüber umfassen, wie wichtige Kontakte kontaktiert werden können, wie zum Beispiel:

Den Mitarbeitern sollte eine Anleitung gegeben werden, unter welchen Umständen Kontakt aufgenommen werden sollte und wie ermittelt werden kann, welcher Ansprechpartner im System am besten bei dem Problem, mit dem die Praxis konfrontiert ist, helfen kann.

Eine jährliche IPC-Erklärung sollte erstellt und für jeden, der sie einsehen möchte, einschließlich Dienstnutzern und Regulierungsbehörden, aufbewahrt werden. Der Inhalt von könnte eine kurze Rezension von Folgendem umfassen:

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Sorgen Sie für eine saubere und angemessene Umgebung in verwalteten Räumlichkeiten und bewahren Sie diese auf, um die Prävention und Kontrolle von Infektionen zu erleichtern.

Praktiken sollten die Leitlinien von DHSC, UKHSA und NIPCM berücksichtigen. Weitere Informationen zur Dekontamination finden Sie im HTM 01-05.

Für die Reinigung und Dekontamination der Umgebung und der Ausrüstung sollte ein benannter Leiter vorhanden sein, der möglicherweise mit dem IPC-Leiter identisch ist und Zugang zu entsprechendem Expertenrat hat.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Sorgen Sie für eine angemessene Verwendung und Verwaltung antimikrobieller Mittel, um die Patientenergebnisse zu optimieren und das Risiko unerwünschter Ereignisse und antimikrobieller Resistenzen zu verringern.

Es sollten Systeme zur Verwaltung und Überwachung des Einsatzes antimikrobieller Mittel vorhanden sein, um sicherzustellen, dass der unangemessene Einsatz minimiert wird, einschließlich der Bereitstellung eines benannten AMS-Leiters. Diese Systeme können sich auf nationale und lokale Richtlinien sowie Überwachungs- und Prüfinstrumente stützen, die sich auf die Verschreibung antimikrobieller Mittel in der Zahnheilkunde konzentrieren und im nationalen Toolkit für die antimikrobielle Verwaltung in der Zahnmedizin verfügbar und/oder darauf hingewiesen sind.

Alle Mitglieder des zahnärztlichen Teams sollten ihr Wissen über die Behandlung von Zahnschmerzen und -infektionen sowie die Grundsätze des Umgangs mit antimikrobiellen Mitteln aufrechterhalten.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Stellen Sie Servicenutzern, ihren Besuchern und allen Personen, die mit der Bereitstellung weiterer sozialer Unterstützung oder pflegerischer/medizinischer Versorgung befasst sind, rechtzeitig geeignete und genaue Informationen über Infektionen zur Verfügung.

Praxen für die primäre zahnärztliche Versorgung müssen möglicherweise nicht alle empfohlenen Informationen bereitstellen. Sie sollten jedoch Informationen darüber haben, wie sie mit den Rollen und Verantwortlichkeiten der IPC-Mitarbeiter umgehen und an welche Personen sie sich wenden sollten, wenn sie Bedenken bezüglich der IPC haben.

Es ist unwahrscheinlich, dass Hausärzte zur Bereitstellung dieser Informationen verpflichtet werden, es sei denn, sie verweisen Dienstnutzer an spezialisierte Dienste. In Situationen, in denen Dienstnutzer eine Weitergabe an spezialisierte Dienste benötigen, sollten die Mitarbeiter wissen, wie und unter welchen Umständen Informationen über den Infektionsstatus eines Benutzers weitergegeben werden können und wie sichergestellt werden kann, dass die von ihnen weitergegebenen Informationen den Rechtsvorschriften zum sicheren Umgang mit Informationen entsprechen.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Stellen Sie sicher, dass Personen, die eine Infektion haben oder bei denen das Risiko einer Infektion besteht, umgehend identifiziert werden und die entsprechende Behandlung und Pflege erhalten, um das Risiko einer Übertragung der Infektion auf andere Personen zu verringern.

Zahnärzte sollten regelmäßig eine Anamnese erheben, die bei der Identifizierung einiger Risikofaktoren für eine Infektion hilfreich sein kann. Im Einklang mit den nationalen Leitlinien sollten bei der Verwaltung aller Dienstnutzer IPC-Vorkehrungen getroffen werden.

Praxen können Risikobewertungsprozesse nutzen, um Mitarbeiter zu identifizieren, bei denen möglicherweise ein höheres Risiko besteht, eine Infektion zu übertragen oder zu entwickeln. Die Praxis sollte außerdem über Systeme zur Bewältigung der identifizierten Risiken bei ihren Mitarbeitern verfügen.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Systeme, die sicherstellen, dass alle Pflegekräfte (einschließlich Auftragnehmer und Freiwillige) sich ihrer Verantwortung im Prozess der Infektionsprävention und -kontrolle bewusst sind und diese wahrnehmen.

Der registrierte Anbieter muss sicherstellen, dass alle in der Zahnarztpraxis tätigen Personen, einschließlich Agenturmitarbeitern, Auftragnehmern und Freiwilligen, die IPC-Maßnahmen verstehen und einhalten.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Stellen Sie angemessene Isolationsmöglichkeiten bereit oder sichern Sie diese.

Für Einrichtungen der primären zahnärztlichen Versorgung sind keine speziellen Isolationseinrichtungen erforderlich.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Gewährleisten Sie gegebenenfalls einen angemessenen Zugang zur Laborunterstützung.

Dies bezieht sich auf die Laborunterstützung zur Diagnose oder Überwachung von Infektionen. Zahnarztpraxen für die Grundversorgung sind nicht verpflichtet, routinemäßig Zugang zu mikrobiologischen Labordiensten zu haben.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Der registrierte Anbieter verfügt über Richtlinien, die auf die Pflege des Einzelnen zugeschnitten sind, und hält sich an diese sowie Anbieterorganisationen, die zur Vorbeugung und Kontrolle von Infektionen beitragen. Anbieter müssen über IPC-Richtlinien verfügen.

Anbieter können Tabelle 3 und ihre eigenen Risikobewertungen verwenden, um zu entscheiden, wie die verbleibenden Politikbereiche auf ihre Dienste angewendet werden könnten.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Die Dienstleister verfügen über ein System oder Verfahren zur Verwaltung der Gesundheit und des Wohlbefindens des Personals sowie über die organisatorische Verpflichtung, Infektionen, Prävention und Kontrolle zu verwalten.

Das Personal sollte Zugang zu angemessener arbeitsmedizinischer Beratung haben. Richtlinien zum Schutz des Personals können beispielsweise Folgendes umfassen:

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Es ist wichtig, die folgenden Beispiele zusammen mit den Anleitungen zu jedem Kriterium in Teil 3 zu lesen und nicht nur ausgewählte Teile.

Die Beispiele zeigen, wie ein verhältnismäßiger Ansatz der Leitlinien in der medizinischen Grundversorgung umgesetzt werden könnte. Es handelt sich lediglich um Beispiele. Registrierte Anbieter und IPC-Leiter (einschließlich Sauberkeit) sollten ihre eigenen Risikobewertungen durchführen, um ihnen bei der Entscheidung zu helfen, welche Teile der Kriterien für ihren jeweiligen Dienst gelten.

Registrierte Anbieter und IPC-Leiter (einschließlich Sauberkeit) stellen sicher, dass sie Beweise vorlegen können, die jede Entscheidung unterstützen, diesen Beispielen oder anderen alternativen Ansätzen zur vollständigen Anleitung zu folgen.

Systeme zur Verwaltung und Überwachung der Prävention und Kontrolle von Infektionen. Diese Systeme verwenden Risikobewertungen und berücksichtigen die Anfälligkeit der Dienstnutzer sowie alle Risiken, die ihre Umgebung und andere Nutzer für sie darstellen könnten.

Eine bestimmte Person mit entsprechenden Kenntnissen und Fähigkeiten übernimmt die Verantwortung für IPC in der Praxis. Dies kann der registrierte Anbieter, der registrierte Manager oder ein anderer Mitarbeiter sein.

IPC-Programme, Sicherungsrahmen und Infrastrukturen müssen nicht so komplex sein wie in größeren Gesundheits- oder Erwachsenenpflegeeinrichtungen. Es ist nicht vorgesehen, dass es in den meisten Einrichtungen der primären medizinischen Versorgung ein DIPC geben sollte. Das IPC-Programm sollte mindestens Folgendes enthalten:

Der Anbieter sollte über die Namen und Kontaktdaten von Ärzten verfügen, die Ratschläge geben können. Hausarztkollegen des Anbieters, das örtliche UKHSA-Gesundheitsschutzteam, ICBs, NHS und die örtliche Behörde dürften wichtige Ansprechpartner sein. Den Mitarbeitern sollte eine Anleitung zu den Umständen gegeben werden, unter denen Kontakt aufgenommen werden sollte.

Für alle, die diese einsehen möchten, einschließlich Dienstnutzer und Regulierungsbehörden, sollte von der zuständigen IPC-Person für jeden registrierten Anbieter eine jährliche Abrechnung erstellt werden. Dies sollte einen kurzen Überblick über Folgendes bieten:

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Sorgen Sie für eine saubere und angemessene Umgebung in verwalteten Räumlichkeiten und bewahren Sie diese auf, um die Prävention und Kontrolle von Infektionen zu erleichtern.

Für die Reinigung und Dekontamination der Umgebung sollte ein benannter Leiter vorhanden sein, der möglicherweise mit dem IPC-Leiter identisch ist und Zugang zu entsprechendem Expertenrat hat.

Bei der Einrichtung der Räumlichkeiten sollten die nationalen Richtlinien berücksichtigt werden, und Räume mit Spezialfunktionen, beispielsweise für kleinere chirurgische Eingriffe, sollten nach einer Risikobewertung entsprechend angepasst werden. Klinische Verfahren und geplante Untersuchungen von Wunden und potenziell infizierten Stellen sollten in einem dafür vorgesehenen Bereich, beispielsweise einem Behandlungsraum, durchgeführt werden.

Die Umweltreinigungs- und Dekontaminationsrichtlinie sollte festlegen, wie alle Bereiche, Einrichtungsgegenstände und Ausstattungen gereinigt werden und welche Produkte verwendet werden sollen. In Praxen, die invasive Eingriffe, einschließlich kleinerer Operationen und Akupunktur, durchführen, muss eine Richtlinie für die angemessene Dekontamination der für diese Eingriffe genutzten Räume vorhanden sein. Es sollte einen Reinigungsplan geben, der Gemeinschaftsbereiche, Beratungsräume, Behandlungsbereiche und spezielle chirurgische oder andere Bereiche abdeckt.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Sorgen Sie für eine angemessene Verwendung und Verwaltung antimikrobieller Mittel, um die Patientenergebnisse zu optimieren und das Risiko unerwünschter Ereignisse und antimikrobieller Resistenzen zu verringern.

Die Verschreibung von Hausärzten macht 80 % des NHS-Antibiotikaverbrauchs aus, und dieser Antibiotikaeinsatz muss sowohl notwendig als auch angemessen sein. Bei Virusinfektionen sollten keine Antibiotika verschrieben oder verabreicht werden.

Bei der Verschreibung antimikrobieller Mittel sollten lokale Richtlinien und nationale Leitlinien wie NICE zum Umgang mit häufigen Infektionen, Leitlinien für die Grundversorgung und das TARGET-Antibiotika-Toolkit beachtet werden. Den Kommissaren sollten Nachweise zur Annahme und Einhaltung von Richtlinien und Richtlinien zur Verfügung stehen.

Verschreibende Ärzte sollten Zugang zu Ratschlägen von Medikamentenoptimierungsteams und Mikrobiologen zum Einsatz von Antibiotika haben und diese bei Bedarf nutzen können.

Hausarztpraxen sollten sich an lokalen und nationalen Aktivitäten beteiligen, die darauf abzielen, den Umgang mit antimikrobiellen Mitteln zu unterstützen, wie etwa die Ersatz- oder verzögerte Verschreibung von Antibiotika sowie nationale Sensibilisierungskampagnen für Antibiotika.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Stellen Sie Servicenutzern, ihren Besuchern und allen Personen, die an der Bereitstellung weiterer sozialer Unterstützung oder pflegerischer/medizinischer Versorgung beteiligt sind, rechtzeitig geeignete und genaue Informationen über Infektionen zur Verfügung.

Praxen für die medizinische Grundversorgung sollten Informationen über ihren Ansatz zur Prävention und Kontrolle von Infektionen, über die Rollen und Verantwortlichkeiten des Personals sowie darüber, an wen sich Personen wenden sollten, wenn Bedenken hinsichtlich der Prävention und Kontrolle von Infektionen bestehen, zur Verfügung stellen. Sie sollten auch aktuelle Informationen zu aktuellen Infektionsthemen, beispielsweise Influenza, COVID-19 und zirkulierenden Infektionen, zur Verfügung stellen.

Praxen möchten möglicherweise ihre Patientengruppen einbeziehen oder sich von ihnen beraten lassen, welches Material sie verwenden und wie es verbreitet wird. Praxen möchten ihre Richtlinien und Informationen gegebenenfalls auf ihrer Website oder anderen Websites anzeigen.

Hausärzte sind wichtige Informationslieferanten für andere Gesundheits- und Sozialdienstleister für Erwachsene sowie für öffentliche Gesundheitsbehörden, sowohl in Bezug auf einzelne Benutzer als auch in Bezug auf Ausbrüche in der Gemeinschaft. Entsprechende Informationen sollten in der Patientenakte der Praxis enthalten sein.

Der registrierte Anbieter kann gegebenenfalls Informationen an andere Gesundheits- und Erwachsenenpflegeanbieter weitergeben, wobei er auf die Vertraulichkeit der Dienstnutzer achtet. Dazu können Umstände gehören, in denen:

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Stellen Sie sicher, dass Personen, die eine Infektion haben oder bei denen das Risiko einer Infektion besteht, umgehend identifiziert werden und die entsprechende Behandlung und Pflege erhalten, um das Risiko einer Übertragung der Infektion auf andere Personen zu verringern.

Der Hausarzt leistet erste Beratung und Behandlung, wenn bei einem von ihm betreuten Servicenutzer eine Infektion auftritt, und beurteilt mögliche Probleme bei der Kontrolle übertragbarer Krankheiten. In den meisten Fällen sind keine weiteren Maßnahmen erforderlich.

Bei Bedarf kann sich der Hausarzt an die benannte Quelle für spezialisierte Beratung zur Infektionskontrolle und/oder das örtliche Gesundheitsschutzteam wenden oder sich an eine spezialisiertere Behandlung wenden. Dies kann beispielsweise bei abstrichpositiver Lungentuberkulose, bei hoch übertragbaren Krankheiten wie Windpocken oder Noroviren oder bei Verdacht auf Ausbrüche der Fall sein.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Systeme, die sicherstellen, dass alle Pflegekräfte (einschließlich Auftragnehmer und Freiwillige) sich ihrer Verantwortung im Prozess der Infektionsprävention und -kontrolle bewusst sind und diese wahrnehmen.

Der registrierte Anbieter muss sicherstellen, dass alle in der Praxis tätigen Personen, einschließlich Agenturmitarbeiter, Vertretungskräfte, Hilfspersonal, externe Auftragnehmer und Freiwillige, die Notwendigkeit der Prävention und Kontrolle von Infektionen, einschließlich solcher im Zusammenhang mit invasiven Geräten, verstehen und einhalten.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Stellen Sie angemessene Isolationsmöglichkeiten bereit oder sichern Sie diese.

Einrichtungen der primären medizinischen Versorgung benötigen keine speziellen isolierten Behandlungsräume, es wird jedoch erwartet, dass sie angemessene Vorsichtsmaßnahmen treffen, wenn der Verdacht besteht oder bekannt ist, dass ein Leistungsnutzer an einer übertragbaren Infektion leidet.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Gewährleisten Sie gegebenenfalls einen angemessenen Zugang zur Laborunterstützung.

Hausarztpraxen sollten Zugang zu einem Labor für diagnostische Mikrobiologie und Virologie haben, das gemäß den Anforderungen der relevanten nationalen Akkreditierungsstellen für die Untersuchung und Behandlung von Krankheiten arbeitet. Dies kann von einem NHS-Akutfonds oder einem alternativen Anbieter stammen. Für den NHS wird dies durch örtliche Auftragsvereinbarungen gewährleistet; Nicht-NHS-Hausärzte müssen entsprechende Vorkehrungen treffen.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Der registrierte Anbieter sollte über Richtlinien verfügen und diese einhalten, die für die Pflege des Einzelnen und die Anbieterorganisationen entwickelt wurden und zur Vorbeugung und Kontrolle von Infektionen beitragen.

Anbieter können Tabelle 3 und ihre eigenen Risikobewertungen verwenden, um zu entscheiden, wie die verbleibenden Politikbereiche auf ihre Dienste angewendet werden könnten.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Die registrierten Anbieter verfügen über ein System oder Verfahren zur Verwaltung der Gesundheit und des Wohlbefindens des Personals sowie über eine organisatorische Verpflichtung zum Infektionsmanagement, zur Prävention und zur Kontrolle.

Für Impfungen, insbesondere Hepatitis B und COVID-19, sollten Risikobewertungen des Bedarfs durchgeführt werden.

Der Zugang zu einem arbeitsmedizinischen Dienst sollte möglich sein.

Siehe den entsprechenden Punkt in Teil 3 dieses Dokuments.

Im Folgenden finden Sie Auszüge aus den Bestimmungen des Health and Social Care Act 2008 (Regulated Activities) Regulations 2014: Teil 3 Abschnitt 2.

12.(1) Pflege und Behandlung müssen für die Leistungsnutzer auf sichere Weise erfolgen. (2) Ohne Einschränkung von Absatz (1) muss eine registrierte Person Folgendes tun, um diesem Absatz nachzukommen:

15.(1) Alle vom Dienstleister genutzten Räumlichkeiten und Geräte müssen:

(2) Die registrierte Person muss in Bezug auf diese Räumlichkeiten und Geräte Hygienestandards einhalten, die den Zwecken entsprechen, für die sie genutzt werden.

(3) Für die Zwecke von Absatz (1) (b), (c), (e) und (f) umfasst „Ausrüstung“ nicht die Ausrüstung in der Unterkunft des Dienstleistungsnutzers, wenn:

Die folgende Bibliographie stellt aktuelle Leitlinien, bewährte Verfahren und Rechtsvorschriften dar, die das Maß an Sorgfalt festlegen, das bei der Prävention und Kontrolle von Infektionen im Gesundheitswesen und in der Sozialfürsorge für Erwachsene angewendet werden sollte.

Es wird erwartet, dass mehr chronische Krankheiten innerhalb der Gemeinschaft behandelt werden, und es ist für die Sozial- und Gesundheitsfürsorge für Erwachsene von Vorteil, sich der Bedürfnisse und Prioritäten der anderen bewusst zu sein. Aus diesem Grund unterscheiden wir nicht zwischen diesen beiden Pflegebereichen. Es wird nicht erwartet, dass Pflegekräfte zu Experten in beiden Bereichen werden – es wird lediglich erwartet, dass im Interesse der Sicherheit der Dienstleistungsnutzer und hoher Standards ein größeres Bewusstsein erreicht wird.

Wenn jedoch ein medizinischer Eingriff in einer sozialen Pflegeeinrichtung für Erwachsene durchgeführt wird, sollten die entsprechenden medizinischen Leitlinien konsultiert werden. Eingriffe sollten nur von Betreuern durchgeführt werden, die die entsprechende Kompetenz nachgewiesen haben und in der Lage sind, auf dem Niveau zu arbeiten, das in den folgenden Veröffentlichungen angegeben ist.

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