Vorbeugung und Kontrolle von Infektionen

Jul 01, 2023

Aktualisiert am 28. Juli 2023

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Dieser Abschnitt enthält allgemeine Hinweise für das Personal in Einrichtungen zur Prävention und Kontrolle von Infektionen. Es wird ein proaktiver und präventiver Ansatz empfohlen, einschließlich der Förderung verfügbarer Impfungen.

Die Übertragung von Keimen erfolgt während der Ansteckungsphase und bei einigen Krankheiten wie Windpocken und dem Coronavirus (COVID-19) kann dies bereits geschehen, bevor der Betroffene Symptome zeigt.

Maßnahmen zur Infektionsprävention und -bekämpfung zielen darauf ab, die Übertragungskette zu unterbrechen.

Händehygiene ist eine der wichtigsten Methoden zur Eindämmung der Ausbreitung von Infektionen, insbesondere von Infektionen, die Durchfall und/oder Erbrechen sowie Atemwegsinfektionen verursachen.

Stellen Sie sicher, dass alle Personen Zugang zu Flüssigseife, warmem Wasser und Papierhandtüchern haben. Stückseife sollte nicht verwendet werden. Wenn die Hände nicht sichtbar verschmutzt sind, kann ein alkoholisches Handgel verwendet werden. Alkoholisches Handgel ist nicht wirksam gegen Organismen, die Gastroenteritis verursachen, wie z. B. Noroviren.

Raten Sie allen Personen, ihre Hände nach dem Toilettengang, vor dem Essen oder dem Umgang mit Nahrungsmitteln, nach dem Spielen und nach dem Berühren von Tieren zu reinigen.

Alle Schnitt- und Schürfwunden sollten mit einem wasserfesten Verband abgedeckt werden.

Informieren Sie Kinder und Jugendliche darüber, warum Händehygiene so wichtig ist. Kostenlose Ressourcen zur Unterstützung wurden von der britischen Gesundheitssicherheitsbehörde (UKHSA) mit Lehrern im Alter von 3 bis 16 Jahren entwickelt und sind unter e-bug.eu verfügbar.

Durch Husten und Niesen werden Krankheiten übertragen. Das Bedecken von Nase und Mund beim Niesen und Husten kann die Ausbreitung von Infektionen verringern.

Empfehlen Sie das Spucken.

Ermutigen Sie alle Personen, insbesondere diejenigen mit Anzeichen und Symptomen einer Atemwegsinfektion, die Atemhygiene und die Hustenetikette einzuhalten, insbesondere um:

*Bedecken Sie Nase und Mund beim Husten und Niesen mit einem Taschentuch, entsorgen Sie gebrauchte Taschentücher in einem Mülleimer und reinigen Sie die Hände.*Husten oder niesen Sie in den inneren Ellenbogen (Oberarm), wenn keine Taschentücher verfügbar sind, und nicht in die Hand.*Bewahren Sie es auf Kontaminierte Hände von Augen, Mund und Nase fernhalten. * Hände nach Kontakt mit Atemwegssekreten und kontaminierten Gegenständen und Materialien reinigen

Informieren Sie Kinder und Jugendliche darüber, warum Atemhygiene so wichtig ist. Kostenlose Ressourcen zur Unterstützung wurden von UKHSA mit Lehrern im Alter von 3 bis 16 Jahren entwickelt und sind unter e-bug.eu verfügbar.

Wenn Sie die Umgebung, einschließlich der Geräte, sauber halten, verringert sich das Risiko einer Übertragung. Eine wirksame Reinigung und Desinfektion sind in jeder Umgebung von entscheidender Bedeutung, insbesondere bei der Zubereitung von Speisen.

Normalerweise genügt die Reinigung mit Spülmittel und Wasser, da dadurch die meisten krankheitsverursachenden Keime entfernt werden.

Zu den wesentlichen Bestandteilen eines umfassenden Reinigungsvertrags gehören tägliche, wöchentliche und periodische Reinigungspläne. Weitere Informationen zu Reinigungsdiensten finden Sie hier.

Im Falle eines Infektionsausbruchs in Ihrer Einrichtung empfiehlt Ihr UKHSA-Gesundheitsschutzteam (HPT) möglicherweise eine verstärkte oder häufigere Reinigung, um die Übertragung zu reduzieren. Dies wird im Abschnitt Umgang mit Ausbrüchen und Vorfällen behandelt.

Es kann auch empfohlen werden, die Reinigung von Bereichen zu intensivieren und dabei besonders auf Oberflächen zu achten, die mit der Hand berührt werden und leicht kontaminiert werden können, wie z. B. Türklinken, Toilettenspülungen, Wasserhähne und gemeinschaftliche Berührungsbereiche.

Reinigen Sie Oberflächen, die häufig berührt werden. Reinigen und desinfizieren Sie regelmäßig alle Bereiche oder Oberflächen, die mit Lebensmitteln, Schmutz oder Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen.

Beschreiben Sie in Reinigungsplänen klar die erforderlichen Tätigkeiten, die Häufigkeit der Reinigung und wer diese durchführt.

Entwickeln Sie Pläne für Situationen, in denen eine zusätzliche Reinigung erforderlich ist (z. B. im Falle eines Ausbruchs) und wie die Einrichtung dies durchführen könnte.

Stellen Sie sicher, dass das Reinigungspersonal entsprechend geschult ist und Zugang zu geeigneter persönlicher Schutzausrüstung (PSA) wie Haushaltshandschuhen und Schürzen hat.

Obwohl es keine gesetzliche Verpflichtung zur Verwendung eines Farbcodierungssystems gibt, handelt es sich hierbei um eine gute Praxis. Verwenden Sie farblich gekennzeichnete Geräte in verschiedenen Bereichen mit separaten Geräten für Küche, Toilette, Klassenzimmer und Bürobereiche (z. B. Rot für Toiletten und Waschräume, Gelb für Handwaschbecken und Waschbecken, Blau für allgemeine Bereiche und Grün für Küchen).

Die verwendeten Reinigungsgeräte sollten Einwegartikel sein oder, falls sie wiederverwendbar sind, nach jedem Gebrauch desinfiziert werden.

Lagern Sie Reinigungslösungen gemäß der COSHH-Richtlinie (Control of Substances of Hazardous to Health) und wechseln und dekontaminieren Sie die Reinigungsausrüstung regelmäßig.

Ernennen Sie einen Mitarbeiter, der die Reinigungsstandards überwacht, und richten Sie ein System ein, mit dem die Mitarbeiter Probleme mit den Reinigungsstandards melden und alle Probleme mit dem Reinigungspersonal oder den in der Einrichtung beschäftigten Auftragnehmern besprechen können.

Die Food Standards Agency (FSA) empfiehlt dringend die Verwendung eines Geschirrspülers, eines Sterilisationsbeckens oder eines Dampfreinigers zum Reinigen und Desinfizieren von Geräten und Utensilien.

Betreiben und warten Sie die Geräte gemäß den Anweisungen des Herstellers und führen Sie regelmäßige Innenreinigungszyklen des Geschirrspülers durch.

Befolgen Sie die Lebensmittelhygienestandards der Food Standards Agency.

Informieren Sie Kinder und Jugendliche über ihre Rolle bei der Verbesserung der Lebensmittelhygiene.

Kostenlose Ressourcen zur Unterstützung wurden von UKHSA mit Lehrern im Alter von 3 bis 16 Jahren entwickelt und sind unter e-bug.eu verfügbar

Gute Hygienepraktiken hängen von angemessenen Einrichtungen und klaren Prozessen ab. Händehygiene ist für Personen, die Kinder und Jugendliche beim Toilettengang unterstützen, äußerst wichtig.

Personen, die Kontinenzhilfen (wie Kontinenzeinlagen, Katheter) verwenden, sollten dazu ermutigt werden, so unabhängig wie möglich zu sein. Die Grundsätze der grundlegenden Hygiene sollten sowohl von Einzelpersonen als auch von Mitarbeitern angewendet werden, die an der Verwaltung dieser Hilfsmittel beteiligt sind.

Halten Sie Handwaschbecken mit warmem fließendem Wasser und einer milden Flüssigseife bereit, vorzugsweise wandmontiert mit Einwegkartuschen.

Platzieren Sie Einweg-Papierhandtücher neben Waschbecken in wandmontierten Spendern und stellen Sie einen fußbetätigten Papierkorb in der Nähe bereit.

Stellen Sie sicher, dass in jeder Kabine Toilettenpapier verfügbar ist (es ist nicht akzeptabel, dass Toilettenpapier auf Anfrage ausgegeben wird). Wenn in Einrichtungen Probleme mit übermäßiger Nutzung auftreten, könnte die Installation von Papierspendern in Betracht gezogen werden, um dies zu bewältigen.

Für den Aufenthalt von Kindern und Jugendlichen ab 9 Jahren (Junior- und Senior-Altersgruppen) sind geeignete sanitäre Entsorgungsmöglichkeiten vorzusehen.

Richten Sie für Kinder und Jugendliche, die Windeln benutzen, einen eigenen Wickelbereich ein.

Das sollte:

Mitarbeiter, die mit der Windelverwaltung betraut sind, sollten:

Legen Sie ein Waschbecken zum Reinigen von Töpfchen fest (kein Handwaschbecken). Dieser sollte sich in dem Bereich befinden, in dem Töpfchen verwendet werden.

Tragen Sie Einweghandschuhe, um den Inhalt in die Toilette zu spülen.

Waschen Sie das Töpfchen in heißem Seifenwasser und trocknen Sie es ab.

Bewahren Sie Töpfchen verkehrt herum auf. Stapeln Sie Töpfchen nicht ineinander.

Waschen Sie die Hände mit Seife und warmem Wasser und trocknen Sie sie, nachdem Sie die Einweghandschuhe ausgezogen haben.

Wechseln Sie die Kontinenzeinlagen an einem dafür vorgesehenen Ort.

Tragen Sie geeignete persönliche Schutzausrüstung (PSA). B. Einweghandschuhe und eine Einweg-Plastikschürze, und wechseln Sie sie nach jedem Kind oder Jugendlichen.

Stellen Sie sicher, dass Möglichkeiten zum Händewaschen leicht verfügbar sind.

PSA kann Einzelpersonen und Mitarbeiter vor einer Kontamination mit Blut oder Körperflüssigkeiten schützen, die Krankheitserreger enthalten können.

PSA sollte im Einklang mit Risikobewertungen in allen Umgebungen und im Verhältnis zum festgestellten Risiko verwendet werden.

Risikobewertungen berücksichtigen sowohl das Eintrittsrisiko als auch die Auswirkungen und müssen möglicherweise dynamisch sein und sich an der sich abzeichnenden Situation orientieren. Dadurch wird sichergestellt, dass alle Menschen, auch diejenigen mit komplexen oder zusätzlichen Gesundheitsbedürfnissen, dabei unterstützt werden, ihre Pflege und Ausbildung in dem Umfeld fortzusetzen, in dem dies sicher ist.

Ein Beispiel dafür, wo dies erforderlich ist, ist ein Aerosolerzeugungsverfahren (AGP).

Führen Sie dynamische und langfristige Risikobewertungen durch.

Wenn bei einer Aktivität die Gefahr von Spritzern oder einer Kontamination mit Blut oder Körperflüssigkeiten besteht, tragen Sie Einweghandschuhe und Plastikschürzen. Handschuhe und Schürzen sollten zum einmaligen Gebrauch bestimmt sein, aus ungepudertem Vinyl/Nitril oder latexfrei sein und das CE-Zeichen tragen.

Tragen Sie eine flüssigkeitsabweisende OP-Gesichtsmaske und einen Augenschutz, wenn die Gefahr besteht, dass Blut oder Körperflüssigkeiten ins Gesicht spritzen. Wenn es wiederverwendbar ist, dekontaminieren Sie es vor dem nächsten Gebrauch.

Eine AGP ist ein medizinischer Eingriff, der zur Freisetzung luftgetragener Partikel (Aerosole) aus den Atemwegen führen kann. Siehe vollständige AGP-Liste.

Tragen Sie einen Augen- und Gesichtsschutz, eine Schürze und Handschuhe, um sich vor Spritzern oder Versprühen von Blut und Körperflüssigkeiten durch AGPs zu schützen. Wenn Sie oder ein Mitglied Ihres Personals eine AGP bei einer Person durchführen, bei der der Verdacht besteht, dass sie mit einem Atemwegserreger (z. B. Respiratory Syncytial Virus (RSV) oder COVID-19) infektiös ist, verwenden Sie zusätzliche PSA für die Luft, einschließlich einer auf Dichtheit getesteten FFP3 Respirator.

Beim Lüften wird Frischluft in Innenräume eingeführt und gleichzeitig verbrauchte Luft entfernt. Das Zulassen frischer Luft in Innenräume kann dazu beitragen, die Luft, die Viruspartikel enthält, zu verdünnen und die Ausbreitung von COVID-19 und anderen Atemwegsinfektionen zu verringern.

Im Rahmen der Reaktion auf die COVID-19-Pandemie stellte das Bildungsministerium staatlich finanzierten Bildungs- und Kinderbetreuungseinrichtungen Zugang zu CO2-Monitoren zur Verfügung, um ihnen zu helfen, zu beurteilen, wie gut ihre Räume belüftet waren.

Die Einrichtungen können diese Monitore weiterhin als hilfreiches Instrument zur Beatmungssteuerung nutzen und sie zusätzlich zu anderen Schutzmaßnahmen zur Bewältigung der Übertragung einsetzen, wie z. B. Impfungen und erhöhte Hygiene.

CO2-Monitore sind tragbar und können daher überall hin mitgenommen werden, um die Belüftung des gesamten Anwesens zu beurteilen, beginnend mit den Bereichen, von denen man vermutet, dass sie schlecht belüftet sind.

Wenn ein Bereich mit schlechter Belüftung festgestellt wurde, können mehrere einfache Maßnahmen ergriffen werden, um das Problem zu beheben. Weitere Informationen sind verfügbar: Beatmung zur Reduzierung der Ausbreitung von Atemwegsinfektionen, einschließlich COVID-19.

In allen Bereichen sollte für eine gute Belüftung der Aufenthaltsräume gesorgt werden, um die Anzahl der Atemwegskeime zu reduzieren. Öffnen Sie Fenster und Türen so weit wie möglich, um frische Luft hereinzulassen (es sei denn, dies ist nicht sicher, z. B. lassen Sie Brandschutztüren nicht offen).

Versuchen Sie, höher gelegene Fenster zu öffnen, um Zugluft zu reduzieren, sofern dies gefahrlos möglich ist.

Wenn Sie über CO2-Monitore verfügen, nutzen Sie diese, um den Bedarf an erhöhter Belüftung mit der Aufrechterhaltung einer angenehmen Temperatur in Einklang zu bringen.

In den kälteren Monaten können Sie darüber nachdenken, die Fenster häufiger zu öffnen, wenn der Raum zwischen den Unterrichtsstunden nicht belegt ist.

Wenn die oben genannten Maßnahmen nicht zur Reduzierung des CO2-Gehalts beitragen, sollten die Einrichtungen prüfen, welche Abhilfemaßnahmen möglicherweise erforderlich sind, um die Belüftung zu verbessern.

In einigen Einrichtungen werden Haustiere und andere Tiere einbezogen, um die Lernumgebung zu verbessern oder den Menschen Ruhe oder Unterstützung zu bieten. Der Kontakt mit Tieren kann jedoch ein Infektionsrisiko darstellen, einschließlich Magen-Darm-Infektionen, Pilzinfektionen und Parasiten.

Bei manchen Menschen besteht möglicherweise ein höheres Risiko, eine schwere Infektion zu entwickeln. Es können jedoch sinnvolle Maßnahmen ergriffen werden, um das Infektionsrisiko zu verringern.

Berücksichtigen Sie nur Haustiere, die ausgewachsen sind und auf die Toilette gehen können.

Ein sachkundiger Mitarbeiter muss für die Tiere verantwortlich sein und sich an das Tierschutzgesetz von 2006 halten, das Tierbesitzern die Pflicht auferlegt, sicherzustellen, dass die Wohlergehensbedürfnisse ihrer Tiere erfüllt werden.

Die verantwortliche Person sollte sicherstellen, dass das Tier die empfohlenen Behandlungen und Impfungen erhält, regelmäßig gepflegt (einschließlich der Krallen geschnitten) und auf Anzeichen einer Infektion untersucht wird.

Wenn eine Person über ein Begleittier verfügt, sollte die Verantwortung für die Umsetzung von Infektionspräventionsmaßnahmen und die Unterstützung der Person dabei einem Mitarbeiter übertragen werden.

Entwickeln Sie innerhalb des Setting eine schriftliche Vereinbarung mit folgenden Einzelheiten:

Stellen Sie sicher, dass Tiere beim Kontakt mit Kindern und Jugendlichen stets beaufsichtigt werden und dass alle Personen sich sofort die Hände waschen, nachdem sie mit Tieren in Berührung gekommen sind oder ihre Bettwäsche oder Ausrüstung berührt haben.

Sorgen Sie für eine saubere Umgebung und stellen Sie sicher, dass:

Es gibt einige zusätzliche Überlegungen für Katzen, wie zum Beispiel:

Reptilien sind als Haustiere für Kinder und Jugendliche nicht geeignet, da alle Arten Salmonellen übertragen können, die schwere Krankheiten verursachen können.

Wenn Heimtextilien zum Einsatz kommen, sollten diese idealerweise über eine abwischbare Oberfläche verfügen.

Wenn Wäschemöglichkeiten erforderlich sind, weisen Sie vor Ort einen Bereich aus, der:

Vermeiden Sie es, Kleidung von Hand auszuspülen, da die Gefahr des Einatmens feiner kontaminierter Aerosoltröpfchen besteht. Spülen Sie verschmutzte Kleidungsstücke stattdessen vor dem Waschen im Vorwaschgang der Waschmaschine aus.

Wenn in der Einstellung Leinen verwendet wird, gilt Folgendes:

Wenn das Personal Uniformen trägt oder Wappenröcke aus Baumwolle trägt, sollte es diese täglich wechseln und mit normalem Waschmittel bei der höchsten auf dem Kleidungsstück angegebenen Temperatur waschen.

Wenn Kleidung mit Blut oder Körperflüssigkeiten verunreinigt ist:

Blut und Körperflüssigkeiten können Keime enthalten, die Infektionen verursachen. Es ist nicht immer klar, ob eine Person eine Infektion hat, daher sollten immer Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.

Entfernen Sie verschüttetes Blut, Kot, Speichel, Erbrochenes oder Nasenausfluss sofort und tragen Sie dabei persönliche Schutzausrüstung.

Tragen Sie Handschuhe und eine Schürze, wenn Sie mit Spritzern rechnen und beurteilen Sie die Notwendigkeit eines Gesichts- und Augenschutzes.

Reinigen Sie mit einem Produkt, das Reinigungs- und Desinfektionsmittel kombiniert und sowohl gegen Bakterien als auch gegen Viren wirksam ist. Die Anweisungen des Herstellers sollten immer befolgt werden. Eine Reinigung mit Reinigungsmittel und anschließende Verwendung eines Desinfektionsmittels ist ebenfalls zulässig. Es ist zu beachten, dass einige Mittel, wie z. B. NaDCC (Natriumdichlorisocyanurat oder Troclosen-Natrium, eine Form von Chlor zur Desinfektion), nicht für den Urin verwendet werden dürfen.

Verwenden Sie Einweg-Papiertücher oder -Tücher, um verschüttetes Blut und Körperflüssigkeiten aufzuwischen. Diese sollten nach Gebrauch sofort und sicher entsorgt werden.

Für Körperflüssigkeiten wie Blut, Erbrochenes und Urin sollte ein Auffangbehälter vorhanden sein.

Treffen Sie beim Umgang mit Schnitten oder Schürfwunden, die zu einem Bruch der Haut oder zum Verschütten von Körperflüssigkeiten führen, die üblichen Vorsichtsmaßnahmen.

Beachten Sie die Gesundheits- und Sicherheitsrichtlinien der Einrichtung und gehen Sie entsprechend mit Vorfällen wie Schnittwunden, Bissen, Blutungen und verschütteten Flüssigkeiten um.

Zu diesen Richtlinien sollte auch die Benennung von Ersthelfern gehören, die entsprechend ausgebildet sind.

Nutzen Sie die Standardvorkehrungen zur Infektionsprävention und -kontrolle (SIPC), um das Risiko der Übertragung unbekannter (und bekannter) Krankheiten zu verringern.

Diese beinhalten:

Im Rahmen der Sorgfaltspflicht bei der Abfallbewirtschaftung müssen Einrichtungen sicherstellen, dass alle anfallenden Abfälle von einem zugelassenen Abfallentsorgungsunternehmen behandelt werden.

Geben Sie gebrauchte PSA in einen Müllbeutel und entsorgen Sie sie im normalen Hausmüll. Persönliche Schutzausrüstung sollte nicht in einen Recycling-Behälter geworfen oder als Abfall entsorgt werden.

Einrichtungen, die klinischen Abfall erzeugen, sollten weiterhin die üblichen Abfallrichtlinien befolgen.

An Orten wie Kindergärten können manchmal große Mengen an Windelabfällen anfallen. Obwohl es als ungefährlich gilt, kann es manchmal anstößig sein und Probleme bei der Handhabung verursachen. Wenden Sie sich an Ihre örtliche Behörde, wenn in Ihrem Betrieb große Mengen gebrauchter Windeln anfallen (mehr als 7 kg pro Sammelperiode), um geeignete Entsorgungsmodalitäten zu besprechen.

Eine Exposition ist eine Verletzung durch eine gebrauchte Nadel oder einen Biss, der die Haut bricht, und/oder der Kontakt von Blut und Körperflüssigkeiten mit:

Der menschliche Mund wird von einer Vielzahl verschiedener Organismen bewohnt, die teilweise durch Bisse übertragen werden können. Menschenbisse, die zu Einstichen oder Rissen in der Haut führen, stellen potenzielle Quellen für die Ansteckung mit durch Blut übertragbaren Infektionen dar. Daher ist es wichtig, dass sie umgehend behandelt werden.

Wenn sich jemand mit einer gebrauchten Injektionsnadel sticht oder kratzt oder einen Biss erleidet, der die Haut verletzt: